规范化培训-外科试题

一、单5选1 (本大题共40小题，共40分。题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项)

1.下列哪一项不是烧伤休克的临床表现

1. 烦躁不安
2. 呼吸深、慢
3. 血压下降
4. 口渴，尿量减少，心率增快
5. 外周静脉充盈不良，肢端凉

2.腹腔内脏损伤观察处理，不正确的是：

1. 每 15～30min测一次血压、脉搏
2. 每 30 min进行一次腹部检查
3. 每 30～60 min进行一次血常规检查
4. 每 30～60 min进行一次B超检查
5. 每 60 min进行一次CT检查

3.男，56岁。车祸致胸_11、12椎体骨折脱位并截瘫。查体：耻骨联合平面以下触觉、痛觉、温觉减退，深感觉消失，双下肢主动运动完全丧失，肛管括约肌功能部分丧失。该病人的截瘫指数是：

1. 0                    B. 1+1+1=3              C. 2+1+1=4
2. 1+2+2=5              E. 2+2+2=6

4.老年人术后镇痛时，应特别注意：

1. 尿潴留
2. 呼吸抑制，血压大幅波动
3. 睡眠不足
4. 伤口不愈合
5. 体温升高

5.下列保存液中，属于非细胞内液非细胞外液型保存液的是

1. UW保存液
2. Euro-Collins保存液
3. Hartmann液
4. Celsior液
5. HTK液

6.球部尿道损伤后最具特征性的症状是

1. 初始血尿 B. 终末血尿 C. 全程血尿
2. 尿道溢血 E. 会阴部肿痛

7.男性，30岁。不慎电击伤右腕部。查体：右腕屈侧5.0cm×5.0cm大小创面，屈指浅肌腱外露。创面处理的方法宜采用

1. 全厚皮片移植修复 B. 刃厚皮片移植修复 C. 中厚皮片移植修复
2. 皮瓣移植修复 E. 超薄皮片移植修复

8.脑脊液耳漏见于

1. 颅前窝骨折 B. 颅中窝骨折 C. 颅后窝骨折
2. 鼓膜穿孔 E. 化脓性中耳炎

9.出现 Beever征，椎管内肿瘤发生部位可能在：

1. 颈髓 B. 胸髓 C. 腰骶髓
2. 圆锥部 E. 马尾

10.肺癌的“交叉转移”是指

1. 先有淋巴转移后有血行转移
2. 同时出现淋巴转移和血行转移
3. 出现对侧纵隔及颈部淋巴结转移
4. 同时出现邻近肺组织和其他脏器的转移
5. 无临床症状的早期肺癌发生的远处转移

11.强直性脊柱炎患者一般不会出现

1. 类风湿因子阳性
2. 血沉增快
3. HLA-B27阳性
4. 尿17-酮皮质激素增高
5. 白细胞增高

12.狭窄性腱鞘炎的病理改变为

1. 腱鞘炎 B. 滑囊炎 C. 肌腱炎
2. 腱鞘炎和滑囊炎 E. 肌腱炎和腱鞘炎

13.肠梗阻的手术指征不正确的是：

1. 绞窄性肠梗阻
2. 肿瘤性肠梗阻
3. 先天性肠道畸形
4. 麻痹性肠梗阻
5. 完全性肠梗阻保守治疗无效

14.最易发生深静脉血栓的血管是：

1. 上肢深静脉 B. 下肢深静脉 C. 上腔静脉
2. 下腔静脉 E. 门静脉

15.截瘫患者不宜选用下列哪种肌松药

1. 筒箭毒碱 B. 泮库溴铵 C. 阿曲库铵
2. 维库溴铵 E. 琥珀胆碱

16.胃癌的好发部位是

1. 胃窦部 B. 胃体部 C. 胃底部
2. 胃小弯侧 E. 贲门区

17.颈椎病发生和发展中最基本的原因是：

1. 颈椎间盘退行性变 B. 颈椎间盘突出 C. 颈椎管狭窄
2. 颈椎畸形 E. 颈椎后纵韧带骨化

18.输血后发热反应的原因不包括：

1. 免疫反应 B. 致热原引起 C. 细菌污染反应
2. 溶血反应 E. 输入大量库存血

19.对侧肾功能良好的肾结石患者，下列哪种情况需做肾切除

1. 肾盂结石肾功能尚可
2. 肾盏结石
3. 肾下极多发性结石
4. 鹿角形结石合并肾积水
5. 肾结石合并肾功能丧失

20.绞窄性肠梗阻最易发生的酸碱失衡类型是

1. 代谢性酸中毒
2. 代谢性碱中毒
3. 呼吸性碱中毒
4. 呼吸性酸中毒
5. 呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒

21.下列哪类心脏患者的手术耐受力最差

1. 风湿性心脏病 B. 高血压性心脏病 C. 急性心肌梗死
2. 冠心病 E. 房室传导阻滞

22.下列哪项对骨折的愈合影响不大

1. 切开复位，剥离了骨外膜
2. 固定不够确实
3. 未获功能复位
4. 持续牵引，骨端分离移位
5. 反复手法复位

23.B超可检出的最小肝癌直径是

1. 10cm左右 B. 1cm左右 C. 1mm左右
2. 5cm左右 E. 任何大小的病灶

24.皮肤鳞状细胞癌和基底细胞癌的不同之处，下列正确的是

1. 基底细胞癌较鳞状细胞癌多见
2. 基底细胞癌恶性程度较鳞状细胞癌高
3. 基底细胞癌以血行转移为主，鳞状细胞癌以淋巴转移为主
4. 基底细胞癌对放射线很敏感，鳞状细胞癌中度敏感
5. 基底细胞癌女性多见，鳞状细胞癌男性多见

25.男性，64岁。无痛性进行性黄疸伴体重减轻1个月。查体：巩膜黄染。血清总胆红素为70μmol/L，Courvoisier征阳性。诊断首先考虑

1. 下段胆管癌 B. 胆囊癌 C. 肝门部胆管癌
2. 胆囊结石 E. 胆总管结石

26.抗结核药物中对肝有毒性的是：

1. 异烟肼
2. 利福平
3. 乙胺丁醇
4. 阿米卡星（丁胺卡那霉素）
5. 链霉素

27.下列哪项不属于骨折并发症

1. 压疮 B. 缺血性肌挛缩 C. 缺血性骨坏死
2. 关节强直 E. 关节僵硬

28.下列因素中，与急性胰腺炎发病最密切的是

1. 胆道疾病 B. 饮酒 C. 十二指肠液反流
2. 外伤 E. 医源性损伤

29.桡骨头半脱位多见于

1. 5岁以下的小儿
2. 12～14岁的儿童
3. 20～40岁的成年男性
4. 20～40岁的成年女性
5. 老年人

30.男，30岁，自5米高处跌下2小时。腹痛，腹肌紧张，压痛和反跳痛，肠鸣音
弱。血压13.8／9.3kPa(104／70mmHg)，脉搏120次／min，血红蛋白10g／L。
X线摄片显示：右第9、10肋骨骨折，右侧膈肌升高。最可能的诊断是

1. 肝破裂 B. 胃破裂 C. 脾破裂
2. 横结肠破裂 E. 胰腺破裂

31.女性，56岁。右胸部疼痛1个月。胸部CT检查发现右下肺外带2cm×3cm大小密度增高影，且与胸壁无界限。最佳的确诊方法是

1. CT检查 B. 纤维支气管镜检查 C. 经胸壁针吸活检
2. 电视胸腔镜手术 E. 开胸探查

32.低钾血症论述中错误的是：

3. 血清钾低于 3.5mmol/L
4. 肌无力为早期表现
5. 心电图见U波
6. 常伴发碱中毒
7. 尿多呈碱性

33.休克时反映生命器官血液灌流最简单、最可靠的指标是：

1. 神志 B. 肢体温度 C. 血压
2. 脉率 E. 尿量

34.关节结核的早期 X线主要表现是：

1. 以骨质增生为主
2. 骨质增生与破坏并存
3. 以骨破坏为主
4. 局限性骨质疏松
5. 关节间隙消失

35.描述肾结核下列不正确的是：

1. 早期局限在肾皮质
2. 早期不引起症状
3. 早期尿中无结核菌
4. 临床肾结核多为单侧
5. 病理肾结核为双侧

36.在腹部平片不易显影的结石是

1. 磷酸盐结石 B. 草酸盐结石 C. 尿酸结石
2. 碳酸盐结石 E. 混合结石

37.某2岁患儿，双大腿、双小腿、双足、双臀烧伤，其烧伤面积占

1. 21％ B. 24％ C. 26％
2. 36％ E. 46％

38.前尿道损伤时尿的特点是

1. 全程血尿 B. 终末血尿 C. 初血尿
2. 乳糜尿 E. 脓尿

39.6个月以下婴幼儿腹股沟斜疝可暂不手术的主要理由是

1. 不会发生嵌顿
2. 疝有自行消失的可能
3. 啼哭容易复发
4. 腹壁太薄无法修补
5. 手术会影响睾丸

40.革兰阴性杆菌脓毒血症临床特点应除外：

1. 以突然寒战开始 B. 间歇热 C. 四肢温暖
2. 少尿或无尿 E. 休克发生早

二、5选多 (本大题共20小题，共40分。每题可有一项或多项正确,多选或少选均不得分)

41.关于多饮水预防尿路结石的机制，下列正确的是

1. 有利于减少尿中晶体形成
2. 降低尿中形成结石的物质浓度
3. 有利微小结石的排出
4. 使已形成的结石溶解
5. 减少尿中晶体沉积

42.ARDS出现低氧血症的原因是

1. 小气道早期关闭 B. 肺不张 C. 肺内分流增加
2. 气道的分泌物阻塞 E. 呼吸肌疲劳

43.休克的特殊监测指标包括

1. 动脉血乳酸盐测定 B. 中心静脉压 C. 心输出量
2. 肺毛细血管楔压 E. 血细胞比容

44.腹膜炎手术治疗的目的是

1. 处理原发病灶 B. 清理腹腔 C. 腹腔引流
2. 腹膜透析 E. 切除病灶

45.骨折治疗的三大原则是

1. 复位 B. 固定 C. 适当的药物治疗
2. 动静结合 E. 康复治疗

46.常见的手术后并发症有

1. 手术后出血 B. 切口感染 C. 肺部感染和肺不张
2. 尿路感染 E. 呃逆

47.毒血症临床表现的特点是

1. 高热前无寒战 B. 脉搏细速明显 C. 早期出现贫血
2. 血培养阳性 E. 血培养阴性

48.良性前列腺增生的主要症状有

1. 排尿困难或尿潴留 B. 血尿 C. 尿频
2. 肾积水 E. 尿痛

49.急性腹膜炎出现眼窝凹陷、四肢发冷、呼吸急促、脉细数微弱、血压下降
表示有

1. 重度缺水 B. 代谢性酸中毒 C. 感染性休克
2. 心、肺功能衰竭 E. MODS

50.与胃迷走神经切断术比较，胃大部切除术的主要缺点是

1. 手术操作复杂，破坏性大
2. 丧失了促胃液素营养消化道黏膜作用
3. 丧失了幽门的功能或改变了胃肠生理通道
4. 不能减少神经性胃分泌
5. 术后易复发

51.基因治疗的基本条件

1. 现行方法无效或效果不佳
2. 发病机制已在DNA水平明确
3. 克隆出相关基因
4. 基因可在体外操作
5. 低水平表达即可治愈疾病

52.门腔分流术有

1. 脾肾静脉分流术
2. 脾腔静脉分流术
3. TIPS
4. 门腔静脉分流术
5. 肠系膜上、下腔静脉分流术

53.血液净化的适应证有

1. 血肌酐＞442μmol／L
2. 尿素氮＞30mmol／L
3. 血钾＞6.5mmol／L
4. 水中毒
5. 以上都是

54.降低颅内压增高的综合治疗措施有

1. 冬眠低温或亚低温治疗
2. 激素的治疗
3. 限制水钠的输入量
4. 保持呼吸道通畅
5. 合理的体位

55.肛瘘挂线疗法的机制是

1. 使组织绞窄，坏死
2. 逐渐切开瘘管
3. 与周围组织产生粘连
4. 括约肌不会突然回缩
5. 可以引流瘘管

56.下列哪些不符合周围神经损伤手术操作的原则

1. 手术要采用无创伤技术
2. 神经缝合要具有一定的张力
3. 神经缝合处不能有瘢痕阻挡
4. 神经松解要从有瘢痕的部位开始游离
5. 神经缝合有神经外膜缝合法和神经束膜缝合法

57.原发性醛固酮增多症的主要临床表现有

1. 高血压 B. 烦渴多尿 C. 满月脸
2. 肌无力 E. 糖尿病

58.高钾血症的处理原则是

1. 积极防治心律失常 B. 立即停止钾盐摄入 C. 降低血清钾浓度
2. 原发病治疗 E. 改善肾功能

59.肝癌与细菌性肝脓肿相比表现为

1. 肝进行性肿大，质硬
2. 癌块坏死合并感染可误诊为肝脓肿
3. 病程较慢
4. 无急性感染表现
5. 均不出现黄疸

60.根据Goodsall规律肛瘘瘘口与瘘管的关系下列哪项是正确的

1. 若外口在肛门横线的后方，瘘管常是弯型
2. 若外口在肛门横线的后方，瘘管常是直型
3. 若外口在肛门横线的前方，瘘管常是直型
4. 若外门在肛门横线的前方，瘘管常是弯型
5. 若外口在肛门横线的后方，内口常在肛管后正中线处

三、是非 (本大题共20小题，共20分。判断下列说法正确与否,（纸答卷正确用√错误用×表示）)

61.腹部透视膈下无游离气体说明胃肠道无破裂。

62.胃、十二指肠溃疡穿孔病人，症状轻、腹膜炎局限者可行非手术治疗。

63.肱骨髁上骨折多见于老年人。

64.低钾血症最主要诊断依据为病史和心电图典型改变。

65.盲肠或膀胱下移组成疝囊壁的一部分称滑动性疝。

66.人体主要依赖血液缓冲系统来调节酸碱平衡。

67.阴茎癌绝大部分发生在有包茎或包皮过长的病人。

68.低渗性缺水按临床表现轻重分为三度。

69.骨盆骨折原则上应手术治疗。

70.各种类型的肠梗阻均需手术治疗。

71.脑震荡是指头部外伤后引起短暂的脑功能障碍而无确定的脑器质改变。

72.成人每天生理需要钾3～4g和葡萄糖200～250g。

73.胃、十二指肠溃疡穿孔病人腹部透视膈下均可见有游离气体。

74.隐睾症易于发生恶变。

75.休克病人的最佳体位是头低足高。

76.外伤性肝破裂临床症状可有呕血和便血的表现。

77.椎管内肿瘤包括脊髓本身及其邻近组织的原发或转移性肿瘤。

78.最易发生肋骨骨折的部位是第4～第7肋。

79.缺氧性晕厥常见于法洛四联症。

80.阑尾周围脓肿均需手术治疗。

———参考答案———

一、单5选1 (本大题共40小题，共40分。题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项)

01.B      02.E      03.C      04.B      05.E      06.D      07.D      08.B
09.B      10.C      11.A      12.E      13.D      14.B      15.E      16.A
17.A      18.E      19.E      20.A      21.C      22.C      23.B      24.D
25.A      26.B      27.D      28.A      29.A      30.A      31.C      32.E
33.E      34.D      35.C      36.B      37.D      38.C      39.B      40.C

二、5选多 (本大题共20小题，共40分。每题可有一项或多项正确,多选或少选均不得分)

41.ABCE       42.ABC        43.ABCD       44.ABC        45.ABE        46.ABCD
47.ABCE       48.AC         49.ABC        50.ABC        51.ABCDE      52.ABCDE
53.ABCDE      54.ABCDE      55.ABCDE      56.ACDE       57.ABD        58.ABCDE
59.ABCD       60.ACE

三、是非 (本大题共20小题，共20分。判断下列说法正确与否,（纸答卷正确用√错误用×表示）)

61.×      62.√      63.×      64.×      65.√      66.×      67.√
68.×      69.×      70.×      71.√      72.×      73.×      74.√
75.×      76.√      77.√      78.√      79.√      80.×