两腺外科出科试题-2

一、单5选1 (本大题共40小题，共40分。题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项)

1.早期乳腺癌首选的治疗手段是

A. 化学治疗            B. 激素治疗            C. 放射治疗

D. 手术治疗            E. 免疫疗法

2.下列心脏病患者行非心脏手术，其手术耐受力最差的是

A. 非发绀型先心病      B. 高血压心脏病        C. 风湿性心脏病

D. 急性心肌炎          E. 冠状动脉硬化性心脏病

3.下列哪种甲状腺疾病不宜手术

A. 甲状腺功能亢进      B. 甲状腺腺瘤          C. 桥本病

D. 甲状腺乳头状腺癌    E. 结节性甲状腺肿

4.预防创伤后发生气性坏疽最可靠的方法是：

A. 青霉素静脉点滴      B. 四环素静脉点滴      C. 彻底清创

D. 高压氧疗法          E. 少量多次输血

5.乳腺癌中较少见，发展迅速、预后差的病理类型是：

A. 导管癌              B. 硬癌                C. 髓样癌

D. 炎性乳癌            E. Paget　病

6.女性，45岁。因胎盘早期剥离出血住院，孕38周，行剖宫产术，输血600ml，母子健康。产后第7天出现原因不明的发热、贫血、巩膜轻度黄染。检验结果：胆红素升高、结合珠蛋白降低。最可能的诊断是

A. 延迟性溶血反应      B. 非溶血性发热反应    C. 过敏反应

D. 荨麻疹反应          E. 细菌污染输血反应

7.造成破伤风死亡的主要并发症是

A. 全身痉挛            B. 营养不良            C. 全身衰竭

D. 肺炎                E. 水、电解质代谢紊乱

8.右乳外下象限乳腺癌，其淋巴结转移最初多见于

A. 右腋窝中央组        B. 右锁骨上            C. 右锁骨下

D. 右腋窝胸肌组        E. 右胸骨旁

9.甲亢术前准备，常规应用碘剂或合并应用硫氧嘧啶类药物无效时，应加用：

A. 甲巯咪唑

B. 普萘洛尔（心得安）

C. 利舍平（利血平）

D. 地西泮（安定）

E. 毛花苷C（西地兰）

10.用0.1％新洁尔灭浸泡器械，浸泡时间不少于

A. 10分钟              B. 15分钟              C. 20分钟

D. 30分钟              E. 60分钟

11.手术切口感染一般发生在术后

A. 1～2天              B. 2～3天              C. 3～4天

D. 4～5天              E. 5～6天

12.下列甲状腺疾病中，不需要采取特殊治疗措施的是

A. 青春期甲状腺肿      B. 甲状腺功能亢进症    C. 桥本病

D. 结节性甲状腺肿      E. 甲状腺腺瘤

13.男性，26岁。右颈部外伤术后出现右侧瞳孔缩小，上眼睑下垂，眼球内陷。最可能的原因是

A. 喉返神经损伤        B. 迷走神经损伤        C. 臂丛神经损伤

D. 颈交感神经损伤      E. 膈神经损伤

14.气性坏疽的潜伏期一般是

A. 12小时内            B. 1～4天              C. 5～7天

D. 8～14天             E. 15～17天

15.关于丹毒的治疗，下列哪项不正确

A. 全身应用抗生素

B. 同时治疗趾间感染

C. 患处外涂药物

D. 抬高患肢，减少活动

E. 必要时手术治疗

16.煮沸法，杀死带芽胞的细菌所需时间为

A. 10分钟              B. 20分钟              C. 30分钟

D. 60分钟              E. 120分钟

17.用灭菌王刷手，第 1遍刷手需：

A. 1 min               B. 2 min               C. 3 min

D. 4 min               E. 5 min

18.禁用高压灭菌法的物品是：

A. 缝线                B. 橡胶                C. 金属器械

D. 碘仿                E. 玻璃制品

19.乳腺囊性增生病发生于乳腺的：

A. 实质                B. 腺叶内导管          C. 大乳管

D. 间质                E. 脂肪组织

20.气性坏疽伤口处有淡红色液体渗出并有气泡，最重要的处理措施是：

A. 急症清创            B. 继续用抗生素        C. 理疗

D. 全身支持治疗        E. 高压氧治疗

21.下列哪项不属于暧休克？

A. 神志清醒

B. 皮肤色泽淡红

C. 尿量 ＜25 ml/h

D. 毛细血管充盈时间 1～2s

E. 脉搏慢

22.描述感染性休克下列错误的是：

A. 冷休克多见

B. 暧休克由革兰阳性菌引起

C. 应用激素不宜超过 48 h

D. 补充血容量以血浆为主

E. 冷休克毛细血管充盈延长

23.患者术后24小时内发热至38℃，其可能的原因是

A. 手术时间长(>2小时)

B. 广泛组织损伤

C. 术中输血

D. 药物过敏

E. 以上都是

24.皮质类固醇用于感染性休克或严重休克时，下列哪项作用是错误的

A. 利用其水钠潴留作用使血容量增加

B. 保护细胞内溶酶体，防止其破裂

C. 促进糖异生，减轻酸中毒

D. 增强心肌收缩力，增加心排血量

E. 阻断α受体兴奋作用，使血管扩张，改善微循环

25.下列不是血管收缩剂的是

A. 多巴酚丁胺

B. 去甲肾上腺素

C. 间羟胺(阿拉明)和多巴胺

D. 异丙肾上腺素

E. 去氧肾上腺素(新福林)

26.男性17岁，右侧甲状腺有单发冷结节，最好疗法是

A. 抗甲状腺药物        B. 镇静药及碘剂        C. 放射碘治疗

D. 手术治疗            E. 多吃海带紫菜

27.应根据以下哪一项来合理选择血管活性药物

A. 血压的高低          B. 心率的快慢          C. 休克类型和阶段

D. 病人的神志          E. 尿量

28.颈部的原发性恶性肿瘤中，不包括

A. 霍奇金淋巴瘤        B. 非霍奇金淋巴瘤      C. 腮腺混合瘤

D. 唾液腺癌            E. 甲状腺癌

29.慢性感染是指病程超过

A. 1周                 B. 2周                 C. 3周

D. 1个月               E. 2个月

30.急性乳腺炎常见于：

A. 小乳房者            B. 大乳房者            C. 妊娠妇女

D. 初产哺乳妇女        E. 多产哺乳妇女

31.邻近的多个相邻的毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，称为：

A. 疖                  B. 痈                  C. 急性蜂窝织炎

D. 丹毒                E. 脓肿

32.目前外科常用的自体输血方法有

A. 回收式、预存式和体腔血自体回输三种方式

B. 预存式、稀释式和术中自体血回收三种方式

C. 预存式、稀释式和回收式三种自体输血方式

D. 预存式、稀释式和术后引流血自体回输三种方式

E. 回收式、预存式和胸腔血自体回输三种方式

33.男性，45岁。3天前右小腿皮肤破损处略红肿，疼痛，未予重视。今日病变扩散蔓延，疼痛加剧，伴畏寒，发热。查体：体温38.3℃。右小腿肿胀，压痛明显，表皮发红，指压稍褪色，红肿边缘界限不清。正确的诊断是

A. 坏死性筋膜炎

B. 急性静脉炎

C. 产气性皮下蜂窝织炎

D. 急性淋巴管炎

E. 一般性皮下蜂窝织炎

34.用煮沸灭菌法时，应于水煮沸时才能放入的物品是：

A. 橡胶和丝线类        B. 玻璃类物品          C. 金属器械

D. 搪瓷                E. 器皿类

35.下列哪项不是外科非特异性感染常见的致病菌

A. 链球菌              B. 大肠杆菌            C. 表皮葡萄球菌

D. 变形杆菌            E. 梭状芽胞杆菌

36.关于失血性休克，下列哪项是错误的

A. 休克的根本问题是组织细胞缺氧

B. 可伴有代谢性酸中毒

C. 休克代偿期血压可略高于正常

D. 中心静脉压可低于0.49kPa(5cmH₂O)

E. 休克时，微循环的变化晚于血压下降

37.休克时应用血管活性药物的主要目的是

A. 提高心脏前负荷

B. 增加心脏后负荷

C. 增加心肌收缩力

D. 提高组织的血液灌流量

E. 降低组织代谢

38.破伤风引起病人一系列临床症状和体征主要因素是：

A. 痉挛毒素            B. 内毒素              C. 溶血毒素

D. 破伤风梭菌          E. 破伤风梭菌的芽胞

39.补液试验是指 5～10 min静脉注入生理盐水：

A. 100 ml              B. 250 ml              C. 300 ml

D. 500 ml              E. 1000 ml

40.气性坏疽临床表现错误的是：

A. 患肢胀裂样疼痛

B. 伤口中有大量浆液血性渗出物

C. 伤口中有气泡冒出

D. 渗出物涂片有大量革兰阴性粗大杆菌

E. X线摄片示软组织内积气

二、组5选1 (本大题共20小题，共20分。每组试题与5个共用备选项配对,可重复选用,但每题仅一个正确)

A. 兴奋β受体。用于休克伴心排出量降低，外周阻力增加

B. 对抗肾上腺素及去甲肾上腺素。用于心源性休克伴心力衰竭

C. 使微血管前括约肌松弛。用于增加冠状动脉血流量，降低周围循环阻力

D. 小血管扩张，回心血量增加，间接增加心排血量。扩张血管作用慢，持续时间长

E. 兴奋α受体和β受体。收缩皮肤、黏膜和内脏血管，扩张冠脉和脑血管，血压升高

41.(01) 酚苄明抗休克的主要作用及用途是

42.(02) 苯苄胺抗休克的主要作用及用途是

A. 单侧喉返神经

B. 双侧喉返神经

C. 喉上神经内支

D. 喉上神经外支

E. 甲状旁腺 甲状腺次全切除术后出现下列症状，表明手术中损伤的是：

43.(01) 饮水时出现呛咳：

44.(02) 手足抽搐：

A. 心输出量增加，周围血管阻力增加

B. 心输出量降低，周围血管阻力升高

C. 心输出量降低，周围血管阻力降低

D. 心输出量增加，周围血管阻力降低

E. 心输出量降低，周围血管阻力不变

45.(01) 低动力型感染性休克的血流动力学特点是

46.(02) 高动力型感染性休克的血流动力学特点是

A.                      B.                      C.

D.                      E.

47.(01) 此时首要的处理是

48.(02) 进一步的检查是抽血

A. Ⅰ／甲              B. Ⅰ／乙              C. Ⅱ／甲

D. Ⅱ／乙              E. Ⅲ／丙

49.(01) 疝修补术后，切口愈合良好

50.(02) 阑尾穿孔术后，切口化脓

A. 4～5日              B. 6～7日              C. 7～9日

D. 10～12日            E. 14日

51.(01) 四肢手术缝线的拆除时间一般为

52.(02) 减张缝线的拆除时间一般为

A. 乳头血性溢液        B. 棕褐色溢液          C. 黄色或黄绿色溢液

D. 乳白色溢液          E. 浆液性无色溢液

53.(01) 乳管内乳头状瘤可出现

54.(02) 有阻塞的乳管内乳头状瘤可出现

A. 颈部慢性淋巴结炎

B. 右锁骨上淋巴结转移癌

C. 颈部恶性淋巴瘤

D. 左锁骨上淋巴结转移癌

E. 腮腺混合瘤

55.(01) 胃肠道癌、胰腺癌多经胸导管转移至

56.(02) 多见于青壮年，肿瘤位于耳垂下方，较大时可伸向颈部的，首先要考虑

A. 丙硫氧嘧啶          B. 普萘洛尔            C. 卢戈液

D. 甲状腺素            E. 氢化可的松

57.(01) 可使甲状腺增大、充血的药物是

58.(02) 常用于甲状腺高功能腺瘤术前准备的药物是

A.                      B.                      C.

D.                      E.

59.(01) 假设诊断为乳腺癌，应为哪期

60.(02) 应如何治疗

三、5选多 (本大题共20小题，共40分。每题可有一项或多项正确,多选或少选均不得分)

61.休克早期引起少尿的常见原因为

A. 血容量不足          B. 儿茶酚胺分泌增加    C. 肾灌注不足

D. 抗利尿激素增加      E. 急性肾衰竭

62.引起破伤风症状的毒素是

A. 毒素                B. 痉挛毒素            C. 溶血毒素

D. 内毒素              E. 肿瘤坏死因子

63.毒血症临床表现的特点是

A. 高热前无寒战        B. 脉搏细速明显        C. 早期出现贫血

D. 血培养阳性          E. 血培养阴性

64.甲亢术前药物准备的应用类型有

A. 单用碘剂

B. 单用硫氧嘧啶药物

C. 碘剂与硫氧嘧啶联合应用

D. 与碘剂合用或单用普萘洛尔

E. 术前应用阿托品

65.甲亢手术切除腺体的量应

A. 根据腺体大小或甲亢决定

B. 通常切除腺体的60％

C. 一般每侧残留成人拇指末节大小为宜

D. 保留两叶腺体背面部分

E. 峡部不予切除

66.引起破伤风发病的因素有

A. 细菌毒力强，数量多

B. 缺乏免疫力

C. 局部伤口缺氧

D. 泥土含有氯化钙

E. 局部缺血

67.下面属于择期手术的是

A. 胃十二指肠溃疡的胃大部切除术

B. 脾破裂脾切除术

C. 恶性肿瘤根治术

D. 疝修补术

E. 脓肿切开引流

68.术后并发肺不张的临床表现是

A. 术后早期发热

B. 呼吸加快

C. 心率增快

D. 听诊有局限性湿性啰音

E. 听诊有局限性干性啰音

69.扩大乳腺癌根治术的切除范围包括

A. 整个患病乳腺连同周围至少5cm皮肤脂肪

B. 胸肌及筋膜

C. 腋窝、锁骨下所有脂肪淋巴结

D. 2、3、4肋软骨、胸廓内动静脉及周围淋巴结

E. 不包含胸骨旁淋巴结

70.手术后患者早期活动的优点是

A. 减少肺部并发症

B. 促进切口愈合

C. 减少下肢静脉血栓形成

D. 利于肠道和膀胱功能恢复

E. 利于早期拆线

71.乳腺脓肿切开排脓的注意点是

A. 无波动可在疼痛最明显处穿刺

B. 可做轮辐方向切口或乳房下缘弧形切口

C. 切开后分离脓肿房间隔膜以利引流

D. 酌情做对口引流

E. 手术多无需麻醉

72.糖尿病患者的术前准备有

A. 应用胰岛素

B. 纠正水、电解质代谢失调

C. 纠正酸中毒

D. 使用抗生素

E. 术前禁食

73.患者对手术耐受力不良是指

A. 全身情况欠佳

B. 重要器官有器质性病变

C. 只进行一般性准备便可手术

D. 外科疾病对全身只有较少影响

E. 长期禁食

74.痈常发生在成人的

A. 颈项                B. 背部                C. 面部

D. 腹股沟              E. 四肢

75.临床上对疑有真菌性败血症应做哪些检查

A. 抽髓培养            B. 尿培养              C. 血培养

D. 眼底镜检查          E. 厌氧菌培养

76.胸腔手术后，提示有内出血的征象是

A. 拍胸部X线，示有胸腔积液

B. 呼吸困难

C. 从胸腔引流管内持续引流出血液，每小时超过100ml

D. 中心静脉压低于0.7kPa(7cmH₂O)

E. 听诊心音遥远

77.休克的特殊监测指标包括

A. 动脉血乳酸盐测定    B. 中心静脉压          C. 心输出量

D. 肺毛细血管楔压      E. 血细胞比容

78.术后发热的原因是

A. 麻醉反应            B. 感染                C. 致热源

D. 脱水                E. 禁食

79.肠道和阑尾穿孔引起的急性腹膜炎的致病菌是

A. 金黄色葡萄球菌      B. 粪链球菌            C. 大肠杆菌

D. 溶血性链球菌        E. 破伤风梭菌

80.甲亢术前应用碘剂使甲亢症状得到基本控制的指标为

A. 情绪稳定，体重增加

B. 脉率稳定在90次／min以下

C. 基础代谢率在20％以下

D. 甲状腺肿大消失

E. 食欲增加

———参考答案———

一、单5选1 (本大题共40小题，共40分。题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项)

01.D    02.D    03.C    04.C    05.D    06.A    07.D    08.D
09.B    10.D    11.C    12.A    13.D    14.B    15.E    16.D
17.C    18.D    19.A    20.A    21.C    22.D    23.E    24.A
25.D    26.D    27.C    28.C    29.E    30.D    31.B    32.C
33.E    34.A    35.E    36.E    37.D    38.A    39.B    40.D

二、组5选1 (本大题共20小题，共20分。每组试题与5个共用备选项配对,可重复选用,但每题仅一个正确)

41.C    42.D    43.C    44.E    45.B    46.D    47.D    48.A
49.A    50.E    51.D    52.E    53.A    54.B    55.D    56.E
57.A    58.B    59.C    60.B

三、5选多 (本大题共20小题，共40分。每题可有一项或多项正确,多选或少选均不得分)

61.ABCD     62.B        63.ABCE     64.ACD      65.ACD      66.ABCDE
67.AD       68.ABCD     69.ABCD     70.ABCD     71.ABCD     72.ABCD
73.AB       74.AB       75.BCDE     76.AC       77.ABCD     78.BCD
79.BC       80.ABC