一、单5选1 (本大题共40小题，共40分。题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项)
1.继发性肝癌诊断的关键是
A. CT检查 B. 肝动脉造影检查 C. 查清原发癌灶
D. 血清甲胎蛋白测定 E. 放射性核素扫描
2.肝内窦前型门脉高压症的常见病因为
A. 缩窄性心包炎 B. 肝炎后肝硬化 C. 血吸虫性肝硬化
D. 门静脉血栓形成 E. 肝静脉血栓形成
3.原发性小肝癌的直径是
A. ≤2cm B. ≤1cm C. >5cm，≤10cm
D. >2cm，≤5cm E. >1cm，≤2cm
4.肝硬化门脉高压症的病理变化中，错误的是：
A. 脾肿大 B. 门静脉交通支扩张 C. 肝静脉淤血
D. 脾功能亢进 E. 腹水形成
5.穿无菌手术和带无菌手套后，被认为有菌的地带是：
A. 肩部以下，腰部以上
B. 胸部、腰部
C. 肩部以上、腰部以上
D. 肩部以上，腰部以下
E. 胸部以上、腰部以下
6.休克病人出现 DIC时不宜使用：
A. 肝素
B. 抗纤溶药物
C. 双嘧达莫（潘生丁）
D. 低分子右旋糖苷
E. 止血剂
7.下列急性胰腺炎，不需要进行外科手术干预的是
A. 急性胰腺炎合并胰腺脓肿
B. 急性胰腺炎合并ARDS
C. 暴发型急性胰腺炎
D. 急性胰腺炎腹腔穿刺液为血性或混浊脓性
E. 急性胰腺炎腹痛剧烈，恶心呕吐频繁
8.氨基糖苷类抗生素不包括
A. 庆大霉素 B. 卡那霉素 C. 新霉素
D. 麦利多霉素 E. 丁胺卡那霉素
9.下列不是血管收缩剂的是
A. 多巴酚丁胺
B. 去甲肾上腺素
C. 间羟胺(阿拉明)和多巴胺
D. 异丙肾上腺素
E. 去氧肾上腺素(新福林)
10.肝硬化合并食管静脉曲张破裂出血三腔二囊管压迫无效时，应采用
A. 立即行胃底周围血管断离结扎术
B. 大剂量静滴垂体后叶素
C. 加大输血输液量
D. 口服去甲肾上腺素
E. 加大三腔二囊管的压力
11.手术区皮肤消毒范围包括手术切口周围区域：
A. 5cm B. 10cm C. 15cm
D. 20cm E. 25cm
12.如病人中心静脉压正常，血压低，而不能肯定是心功能不全还是血容量不足，
应进行下列哪项处理
A. 减慢输液 B. 加快输液 C. 强心治疗
D. 补液试验 E. 利尿药物
13.有关胰腺假性囊肿，下列正确的是
A. 包膜由上皮细胞形成
B. 4～6周可成熟
C. 不可能自行吸收
D. 常表现为急腹症
E. 常需外科手术切除
14.休克指数 ＞2.0表示：
A. 无休克 B. 休克代偿期 C. 严重休克
D. MODS E. ARDS
15.关于血清钾3mmol／L，血清钠125mmol／L，下列描述哪项正确
A. 低钾、等渗性缺水 B. 高钾、重度缺钾 C. 低钾、重度缺钠
D. 低渗性缺水 E. 低钾、等渗性缺水
16.对于贫血患者需要多次输血者，应选择
A. 全血 B. 红细胞+血浆 C. 浓缩红细胞
D. 冰冻红细胞 E. 半浆血
17.酸碱平衡调节主要依靠
A. 呼吸系统 B. 泌尿系统 C. 血液缓冲系统
D. 以上三者共同作用 E. 抗利尿激素与醛固酮
18.低钙血症原因中不包括：
A. 急性重症胰腺炎 B. 坏死性筋膜炎 C. 甲状旁腺功能亢进
D. 消化道瘘 E. 肾衰竭
19.代谢性碱中毒常见原因中错误的是：
A. 幽门梗阻 B. 碱性物质摄入过多 C. 小肠瘘
D. 缺钾 E. 利尿剂的作用
20.下列哪种感染不属于非特异性感染？
A. 疖 B. 痈 C. 急性蜂窝织炎
D. 丹毒 E. 颈淋巴结结核
21.关于外科重症患者的肠内营养支持，下列不正确的是
A. 在条件允许时应尽早开始肠内营养
B. 有反流和误吸高风险的患者(如昏迷)，宜选择经空肠途径
C. 应加强胰岛素治疗，维持血糖≤15mg/L(8.3mmol/L)并避免低血糖
D. 严重感染患者，不应添加精氨酸
E. 肝移植术后早期不宜用肠内营养
22.健康成人一次失血量不超过多少毫升可通过自身组织间液向血循环的转移而
得到代偿
A. 500ml B. 800ml C. 1000ml
D. 1200ml E. 1500ml
23.男性，12岁。术中输血25ml后，突然出现咳嗽，面色潮红，神志不清，考虑为输血过敏反应。应立即采取的紧急措施是
A. 停止输血，四肢轮流扎止血带
B. 立即停止输血，吸氧，终止手术
C. 立即减慢输血速度，肌注异丙嗪
D. 停止输血，边观察边继续手术
E. 立即停止输血，暂时终止手术，静注糖皮质激素
24.胆道闭锁最佳的手术时机是
A. 生后100天以内 B. 生后1年之内 C. 生后半年之内
D. 生后2个月以内 E. 生后70天以内
25.气性坏疽的潜伏期一般是
A. 12小时内 B. 1～4天 C. 5～7天
D. 8～14天 E. 15～17天
26.门脉高压症放置三腔管时间不宜持续超过：
A. 1～2 d B. 3～5 d C. 6～8 d
D. 9～10 d E. 11～13 d
27.长期输注静脉高价营养后，出现高渗性非酮性昏迷的主要原因是
A. 深静脉插管感染导致的脓毒血症
B. 高价营养液被污染
C. 渗透性利尿、水电解质紊乱
D. 胰岛素分泌不足
E. 中枢神经系统功能失常
28.对细菌性肝脓肿的有关论述，不正确的是：
A. 多继发于胆道感染后
B. 病情急骤，中毒症状严重
C. 血液细菌培养阴性
D. 可有黄疸表现
E. 可表现为上消化道出血
29.皮肤软组织感染、创伤感染的抗生素治疗首选
A. 苯唑西林或第一代头孢菌素+庆大霉素或奈替米星
B. 青霉素G+庆大霉素
C. 哌拉西林+甲硝唑
D. 克林霉素+庆大霉素
E. 诺氟沙星+甲硝唑
30.产气性蜂窝织炎的致病菌主要是
A. 金黄色葡萄球菌 B. 溶血性链球菌 C. 厌氧菌
D. 乙型溶血性链球菌 E. 真菌
31.用煮沸灭菌法时，应于水煮沸时才能放入的物品是：
A. 橡胶和丝线类 B. 玻璃类物品 C. 金属器械
D. 搪瓷 E. 器皿类
32.下列哪项不是外科非特异性感染常见的致病菌
A. 链球菌 B. 大肠杆菌 C. 表皮葡萄球菌
D. 变形杆菌 E. 梭状芽胞杆菌
33.患者上腹痛5天，局部压痛，巩膜可疑黄染，体温38.6℃，白细胞
15×109/L，血清淀粉酶值200U／dl(Somogyi法)，尿淀粉酶
360U／dl(Somogyi法)，诊断考虑为
A. 急性胆囊炎 B. 急性胆管炎 C. 急性胃炎
D. 急性胰腺炎 E. 异位阑尾炎
34.肝破裂占各种腹部损伤的
A. 40%～50% B. 5%～10% C. 20%～40%
D. 15%～20% E. 1%～2%
35.等渗性缺水的诊断依据中，下列不正确的是
A. 消化液或体液的大量丧失
B. 恶心、厌食、乏力、少尿、眼窝凹陷，舌、皮肤干燥
C. 短期内体液丧失量达到体重的5%，出现休克表现
D. 实验室检查红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容明显增高，尿比重增高
E. 动脉血血气分析有混合性酸碱失衡
36.代谢性酸中毒可致血钾升高，在纠正酸中毒后为何还要补钾
A. 钾从细胞内移出部分由尿排出
B. 实际上血钾未增加，故应补钾
C. 酸中毒纠正后，H+交换停止，而尿中停不断排钾
D. K+从细胞外移入细胞内，K+自尿中排出，细胞外钾被稀释
E. 以上都不对
37.口底及下颌下的急性蜂窝织炎危及生命的并发症是
A. 颅内化脓性海绵状静脉窦炎
B. 败血症
C. 化脓性扁桃腺炎
D. 化脓性腮腺炎
E. 喉头水肿
38.原发性肝癌最主要的播散途径是
A. 肝内门静脉系统 B. 直接转移 C. 淋巴系统
D. 血液系统 E. 种植转移
39.输血适应证下列哪项是正确的？
A. 失血低于 500 ml B. 轻度感染 C. 十二指肠溃疡穿孔
D. 肝炎 E. 失血量超过 1000ml
40.不能高压蒸气灭菌的物品有
A. 刀、剪 B. 尿管 C. 内镜
D. 瓶装溶液 E. 玻璃注射器
二、组5选1 (本大题共20小题，共20分。每组试题与5个共用备选项配对,可重复选用,但每题仅一个正确)
A. 伤口肉芽创面水肿
B. 保护皮肤免受分泌物侵蚀
C. 局部冲洗，用于铜绿假单胞菌、葡萄球菌感染创面
D. 减少组织液渗出
E. 清洗伤口、溃疡、窦道
41.(01) 3%过氧化氢的用途是
42.(02) 10%氧化锌软膏的用途是
A. 胰十二指肠切除术
B. 胰体尾部脾切除术
C. “Y”型管支撑引流术
D. 胆总管空肠吻合术
E. 胆囊空肠吻合术
43.(01) 男，77岁，上腹疼痛并向背部放射，纳差、消瘦，进行性皮肤、巩膜黄染3
月，体格检查：一般情况差，明显消瘦，皮肤、巩膜深度黄染，肝及胆囊肿
大，上腹偏右可及一4cm×3cm质硬、固定的肿块，B超检查示胰头占位性病
变。最适当的手术方法是
44.(02) 男，56岁，上腹胀，纳差、消瘦，迅速进行性加重的皮肤、巩膜黄染近1个
月，体格检查：一般情况尚可，腹平软，肝肋下5cm，边钝、质中、无结节，
胆囊未触及，无腹水，B超提示肝内胆管扩张，胆总管内径0.8cm，剖腹探查
见肝总管部有一4cm×4cm大小的肿块，无法切除。最恰当的手术方法是
A. 低钾血症 B. 高钾血症 C. 高渗性缺水
D. 等渗性缺水 E. 低渗性缺水
45.(01) 出现肌痉挛性抽搐、肌腱反射减弱或消失的疾病是：
46.(02) 典型心电图早期改变为T波高尖，Q-T间期延长：
A. QT间期延长 B. U波出现 C. 心脏停搏
D. 手足抽搐 E. 站立性晕倒
47.(01) 高钾血症可致
48.(02) 低钙血症时病人可出现
A. 全血 B. 洗涤红细胞 C. 血小板制剂
D. 白蛋白 E. 浓缩红细胞
49.(01) 多次接受输血的贫血病人，需输血时选用
50.(02) 失血性休克病人输血时首选
A. 厌氧性链球菌性蜂窝织炎
B. 深层急性淋巴管炎
C. 浅层急性淋巴管炎
D. 急性淋巴管炎
E. 丹毒
51.(01) 患肢出现一条或多条“红线”，硬而有压痛的是
52.(02) 患肢不出现“红线”，但有条形触痛区的是
A. 门－腔静脉分流术
B. 中心性脾－肾静脉分流术
C. TIPS
D. 远端脾－肾静脉分流术
E. 贲门周围血管离断术
53.(01) 肝性脑病发病率最高的是：
54.(02) 既能确切止血，又能保证肝血供的是：
A. 等渗性缺水 B. 低渗性缺水 C. 高渗性缺水
D. 急性水中毒 E. 慢性水中毒
55.(01) 极度口渴、乏力，尿少，尿比重增高：
56.(02) 软弱无力，恶心、呕吐，体重明显增加，皮肤苍白湿润：
A. Mirizzi征 B. Murphy征 C. Charcot征
D. Reynolds征 E. Couvoisier征
57.(01) 急性胆囊炎可出现：
58.(02) AOSC伴休克、精神症状可出现：
A. 急性化脓性腱鞘炎 B. 慢性化脓性腱鞘炎 C. 甲沟炎
D. 手掌筋膜间隙感染 E. 化脓性指头炎
59.(01) 甲旁组织红肿，压痛，可出现黄白色脓点并蔓延的是
60.(02) 指头针刺样痛，随组织肿胀加重，痛加剧。指动脉受压时，呈波动性跳痛的是
三、5选多 (本大题共20小题，共40分。每题可有一项或多项正确,多选或少选均不得分)
61.假性囊肿可由下列哪些因素引起
A. 先天性 B. 急性出血性胰腺炎 C. 寄生虫(包虫病)
D. 胰腺损伤 E. 不明原因的胰管阻塞
62.胆道梗阻和感染的结果可出现严重的并发症有
A. 胆道感染性休克 B. 胆道出血，肝脓肿 C. 胆管炎性狭窄
D. 急性坏死性胰腺炎 E. 胆管囊性扩张症
63.引起代谢性酸中毒原因有
A. 肠瘘 B. 感染性休克 C. 肾功能不全
D. 持续胃液丢失 E. 大量输注库血
64.细胞外液主要阴离子是
A. Cl– B. HCO3– C. 蛋白质
D. HPO42- E. 葡萄糖
65.胆囊结石患者有以下哪些措施应在胆囊切除术后行胆总管探查术
A. 有梗阻性黄疸病史
B. 术中扪及或造影发现胆总管内有结石、肿瘤等
C. 胆总管直径＞1.5cm，管壁炎性增厚
D. 术中总胆管穿刺抽出脓液、血性胆汁或胆色素颗粒胆汁
E. 发现有胰腺炎表现
66.下列哪些是自体输血禁忌证
A. 重度贫血
B. 宫外孕破裂出血
C. 癌肿破裂出血
D. 肝、肾功能不全
E. 腹腔开放性损伤超过4小时
67.最易并发休克的急腹症是
A. 阑尾炎穿孔
B. 溃疡病急性穿孔
C. 急性水肿性胰腺炎
D. 急性梗阻性化脓性胆管炎
E. 绞窄性肠梗阻
68.机体对体液及渗透压调节的机制有
A. 下丘脑-垂体-抗利尿激素系统
B. 肾素-醛固酮系统
C. 肺的呼吸作用
D. 肾排出固态酸
E. 血液缓冲系统
69.气性坏疽的诊断依据有
A. 伤口周围皮肤捻发音
B. 明显的进行性贫血
C. 分泌物涂片有革兰阳性杆菌
D. X线检查伤口肌群间有气体
E. 伤口无疼痛
70.下列哪些患者适于采用肠外营养
A. 女性，68岁患者，幽门梗阻，pH7.52，PaCO26.1kPa， HCO3–37mmol／L
B. 新生儿，小肠闭锁，正常小肠很短，仅14cm
C. 男性，74岁患者，脑血管意外后，不能主动进食已2周
D. 女性，24岁患者，因胃手术后第9天出现高位小肠瘘
E. 女性，26岁患者，剖宫产术后第1天，无乳汁分泌
71.低钾血症可有下列表现
A. 肌无力 B. 腱反射减退或消失 C. ECGU波
D. T波高尖 E. PR间期缩短
72.下列哪种情况反映急性胰腺炎的病情严重
A. 休克
B. 血钙降低
C. 腹膜炎、肠麻痹严重
D. 血、尿淀粉酶明显升高
E. 腹腔内有淡黄色渗液
73.肝癌与细菌性肝脓肿相比表现为
A. 肝进行性肿大，质硬
B. 癌块坏死合并感染可误诊为肝脓肿
C. 病程较慢
D. 无急性感染表现
E. 均不出现黄疸
74.有关代谢性酸中毒，哪些是正确的
A. 提高二氧化碳结合力可给予5％SB
B. 酸中毒病人可表现为呼吸深快
C. 二氧化碳结合力下降
D. 呼吸频率加快
E. 常见于手术后胃肠减压消化液丢失病人
75.预防输血过敏反应包括
A. 对有过敏史受血者，输血前口服苯海拉明
B. 有过敏史者不宜献血
C. 对有过敏史受血者，输血前静脉滴糖皮质激素
D. 献血前4小时应禁食
E. 检出IgA抗体病人，如必须输红细胞应输CRBC
76.高钾血症的治疗方法是
A. 注射SB
B. 应用葡萄糖和胰岛素
C. 应用阳离子交换树脂
D. 透析疗法
E. 注射葡萄糖酸钙
77.与中心静脉导管放置或留置有关的并发症有
A. 气胸 B. 血胸 C. 气体栓塞
D. 脓毒症 E. 胸导管损伤
78.急性梗阻性化脓性胆管炎的病理改变是
A. 胆总管扩大，管内压升高
B. 肝充血，肝大
C. 合并肝脓肿及肝细胞坏死
D. 大量细菌及内毒素滞留于肝内或进入血循环
E. 胆管内黏膜上皮多无改变
79.急性蜂窝织炎的特点是
A. 病变不易局限
B. 与正常组织无明显界限
C. 主要致病菌是金黄色葡萄球菌
D. 可经淋巴、血流传播
E. 可有明显的毒血症
80.引起破伤风发病的因素有
A. 细菌毒力强，数量多
B. 缺乏免疫力
C. 局部伤口缺氧
D. 泥土含有氯化钙
E. 局部缺血
———参考答案———
一、单5选1 (本大题共40小题，共40分。题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项)
01.C 02.C 03.D 04.C 05.D 06.E 07.E 08.D
09.D 10.A 11.C 12.D 13.B 14.C 15.C 16.C
17.D 18.C 19.C 20.E 21.E 22.A 23.E 24.D
25.B 26.B 27.D 28.C 29.A 30.C 31.A 32.E
33.D 34.D 35.E 36.D 37.E 38.A 39.E 40.C
二、组5选1 (本大题共20小题，共20分。每组试题与5个共用备选项配对,可重复选用,但每题仅一个正确)
41.E 42.B 43.E 44.C 45.E 46.B 47.C 48.D
49.B 50.E 51.C 52.B 53.A 54.E 55.C 56.E
57.B 58.D 59.C 60.E
三、5选多 (本大题共20小题，共40分。每题可有一项或多项正确,多选或少选均不得分)
61.BD 62.ABCD 63.ABC 64.ABC 65.ABCDE 66.ACDE
67.DE 68.AB 69.ABCD 70.BD 71.ABC 72.ABC
73.ABCD 74.ABCD 75.ABCD 76.ABCDE 77.ABCDE 78.ABCD
79.ABDE 80.ABCDE
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