一、单5选1 (本大题共40小题，共40分。题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项)
1.预防急性胰腺炎发生中有重要意义的措施是
A. 经常服用消化酶药物
B. 经常服用磺胺药或抗生素
C. 防止胆道疾病
D. 积极治疗十二指肠疾病
E. 注意饮食卫生
2.引起急性胰腺炎最常见的病因是
A. 胆总管末端梗阻和胆汁逆流
B. 饮酒
C. 流行性腮腺炎
D. 穿透性消化性溃疡
E. 胰腺外伤
3.代谢性碱中毒是指
A. 血浆[HCO3–]原发性增多使pH增高，PaCO2减少的情况
B. 血浆[HCO3–]原发性增多使pH增高，TCO2减少的情况
C. 血浆[HCO3–]原发性增多使pH增高，BE呈正值的情况
D. 血浆[HCO3–]原发性增多使pH增高，TCO2正常的情况
E. 血浆[HCO3–]原发性增多使pH增高，SB减少的情况
4.煮沸法错误的是：
A. 物品完全浸没在沸水中
B. 缝线和橡胶类放入冷水中逐渐煮沸
C. 灭菌时间应从水煮沸算起
D. 玻璃类物品需用纱布包裹
E. 玻璃注射器应将内芯拔出，分别用纱布包裹好
5.长期肠外营养常见的并发症是：
A. 胆囊结石 B. 胃癌 C. 肝硬化
D. Crohn 病 E. 肝癌
6.在我国，引起急性胰腺炎最常见的原因是：
A. 梗阻因素 B. 暴饮暴食 C. 创伤因素
D. 高脂血症 E. 感染因素
7.门静脉高压症查体时，与其最一致出现的体征是
A. 右上腹压痛 B. 蜘蛛痣 C. 腹壁静脉曲张
D. 脾于左肋缘下触及 E. 黄疸
8.凝血酶原复合物含有4种凝血因子，正确的是
A. Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ B. Ⅰ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ C. Ⅱ、Ⅳ、Ⅸ、Ⅹ
D. Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅻ E. Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩⅢ
9.延迟性溶血反应发生在输血后：
A. 1～6d B. 7～14d C. 15～30d
D. 31～60d E. 60～90d
10.下列不是血管收缩剂的是
A. 多巴酚丁胺
B. 去甲肾上腺素
C. 间羟胺(阿拉明)和多巴胺
D. 异丙肾上腺素
E. 去氧肾上腺素(新福林)
11.输血适应证下列哪项是正确的？
A. 失血低于 500 ml B. 轻度感染 C. 十二指肠溃疡穿孔
D. 肝炎 E. 失血量超过 1000ml
12.细菌性肝脓肿出现下列哪一体征提示预后不良
A. 胸腔积液吸收缓慢 B. 黄疸逐渐加深 C. 体温持续不降
D. 肝大触痛明显 E. 局部皮肤水肿
13.对于胆石症患者，首选的影像学检查是
A. 腹部CT B. B型超声 C. 腹部平片
D. 口服胆囊造影 E. 腹部MRI
14.肝内窦前型门脉高压症的常见病因为
A. 缩窄性心包炎 B. 肝炎后肝硬化 C. 血吸虫性肝硬化
D. 门静脉血栓形成 E. 肝静脉血栓形成
15.关于肝囊腺瘤的特点，不正确的是
A. 本病多见于40岁以上女性
B. 生长缓慢
C. 有恶变倾向
D. 部分切除后易复发
E. 直径小于5cm，无症状的囊腺瘤无须治疗
16.休克除补充有效血容量外，合理应用血管活性药物是抗休克的重要内容，下列需注意的问题中，不正确的是
A. 应在休克发生时尽早、足量使用
B. 纠正酸中毒，否则血管活性药物作用发挥小
C. 血管收缩剂用量不宜过大，防止加重心脏后负荷或微循环障碍
D. 应用血管扩张剂后，微循环中的酸性代谢产物进入循环，加重酸中毒
E. 血管活性药物必须配合其他抗休克治疗
17.下列阿米巴肝脓肿的临床表现中，不正确的是
A. 继发于阿米巴痢疾后
B. 病情急骤，中毒症状严重
C. 部分患者粪中查有阿米巴滋养体
D. 脓肿较大，多为单发，多见于肝右叶
E. 外周血白细胞计数增高不明显
18.急性胰腺炎时，胃肠减压的作用是
A. 减少胆囊收缩素的分泌
B. 吸出胃液，减少其对促胰液素的刺激作用
C. 减轻腹胀
D. 减少胰腺的分泌
E. 以上均正确
19.神经内分泌激素中，促进胆汁分泌作用最强的是：
A. 促胃液素（胃泌素）
B. 促胰液素
C. 胰高糖素
D. 血管活性肠肽
E. 胰多肽
20.有关肝海绵状血管瘤的特点，下列不正确的是
A. 无论大小，均需手术治疗
B. 生长缓慢
C. 是较常见的一种肝良性肿瘤
D. 左、右肝的发生率大致相等
E. 较大的肝海绵状血管瘤有破溃的危险
21.真菌感染的临床表现特点中，错误的是
A. 局部真菌感染常表现为黏膜、皮肤的损害，如鹅口疮、浅溃疡、口角炎等
B. 可形成全身性播散性感染
C. 可发生真菌血症
D. 内脏感染常侵犯肾、脾、肺、肝和心脏，并引起功能障碍
E. 临床症状与革兰阴性杆菌全身感染容易区别
22.原则上失血量超过总血容量的多少，才需输全血。
A. 5％ B. 10％ C. 20％
D. 30％ E. 40％
23.男，46岁，患海洋性(地中海)贫血，巨脾，腹痛，贫血严重需反复输血，
脾切除术后除减少输血量外，还有下列哪种好处
A. 降低凶险性感染的可能性
B. 减少红细胞在脾中的破坏
C. 预防严重血小板增多所致出血性并发症
D. 减少类固醇用量
E. 预防红细胞结构异常
24.急性腹膜炎发生严重休克的主要因素是
A. 大量毒素吸收
B. 大量液体丧失
C. 中毒性心肌炎
D. 毒素吸收和血容量减少
E. 急性呼吸衰竭
25.输血时，出现皮肤红斑、荨麻疹和瘙痒，这种输血反应是：
A. 发热反应 B. 循环超负荷 C. 变态反应
D. 溶血反应 E. 细菌污染反应
26.手术进行中的无菌操作中，哪项错误
A. 手套破损应立即更换
B. 无菌巾湿透时，应加干的无菌单
C. 坠落到无菌巾或手术台边以外的器械物品，不准拾回再用
D. 不可在手术人员的背后传递器械和手术用品
E. 室温太热时可用电扇，以防止术者汗滴落入手术野
27.轻度高渗性缺水缺水量占体重的：
A. 1％ B. 2％～4％ C. 5％～6％
D. 7％～8％ E. 8％以上
28.胰腺癌切除率低的主要原因为
A. 并发糖尿病
B. 癌直接浸润和转移常见
C. 合并胆道疾病
D. 手术复杂
E. 年老、体弱
29.对急性胰腺炎的非手术疗法中，下列药物中不能用的是：
A. 阿托品 B. 吗啡 C. 生长抑素
D. 山莨菪碱 E. 抑肽酶
30.下列造血系统疾病中，脾切除的适应证不包括
A. 急性粒细胞白血病
B. 遗传性球形红细胞增多症
C. 多毛细胞白血病
D. 丙酮酸激酶缺乏症
E. 自体免疫性溶血性贫血
31.SIRS的诊断指标中，不包括
A. 体温>38℃或<36℃
B. 心率>90次/分钟
C. DH<7.35，HCO3–< 22mmol/L，BE<-3
D. 呼吸急促，频率>20次/分钟，或过度换气，PaCO2<32mmHg
E. 外周血白细胞计数>12×109/L或<4×109/L，或未成熟白细胞总数>10%
32.早期皮下急性蜂窝织炎采用硫酸镁液湿敷，一般浓度为
A. 10% B. 20% C. 30%
D. 40% E. 50%
33.下列不属于AIDS传播途径的是
A. 性交 B. 母婴传播 C. 输血
D. 输液 E. 注射毒品
34.关于代谢性酸中毒病因，错误的是：
A. 高热 B. 休克 C. 长期不进食
D. 持续大量呕吐 E. 急性肾功能衰竭
35.关于脾脏的解剖与生理，下列不正确的是
A. 脾脏是人体最大的淋巴器官
B. 脾动脉多沿胰腺上缘向胰尾方向行走
C. 脾静脉在脾门处汇成主干，在胰腺上缘，脾动脉深面上方右行
D. 脾动脉的分支包括胃网膜左动脉和胃短动脉
E. 脾脏具有造血、储血、免疫等功能
36.男，65岁。突然呕血 1 200 ml，有门静脉高压症病史。体格检查：血压10.7/6.7kPa(80/50 mmHg)，全身皮肤黄染，脾肋下未触及，腹水征（＋），血清清蛋白 28 g/L，GPT 100 U/L。应采取的治疗措施是：
A. 非手术疗法（输血、垂体加压素、三腔管压迫）
B. 脾－肾静脉分流术
C. 门－腔静脉分流术
D. 脾－腔静脉分流术
E. 贲门周围血管离断术
37.慢性胰腺炎的临床表现不包括
A. 黄疸 B. 食欲缺乏、腹泻 C. 反复发作腹痛
D. 恶心、呕吐 E. 腹胀
38.关于肺毛细血管楔压，下列哪项是错误的
A. 肺毛细血管楔压的正常值为0.8～2.0kPa(6～15mmHg)
B. 肺毛细血管楔压可反映肺静脉、左心房及左心室压
C. 肺毛细血管楔压低于正常值反应血容量不足
D. 肺毛细血管楔压升高常见于肺循环阻力增高
E. 肺毛细血管楔压升高而中心静脉压正常时，应加快输液速度
39.关于无菌手术，手套未破，重新连续手术，下列哪项正确
A. 不用重新刷手，用消毒液涂擦手和前臂，穿上无菌手术衣和戴上手套即可
B. 仅穿上无菌手术衣和戴上手套即可
C. 不用更换手术衣和手套，即可手术
D. 重新刷手，用消毒液涂擦手和前臂，穿上无菌手术衣和戴上手套
E. 仅需重新戴上无菌手套即可
40.休克患者在应用胶体液时，下列不正确的是
A. 失血性休克，尽量以全血补充失血量
B. 白蛋白一般不用于抗休克治疗
C. 胶体溶液不包括明胶和羟乙基淀粉
D. 血浆优于血浆增量剂，特别是休克晚期有出血倾向时
E. 低分子右旋糖酐每日用量一般为500～1000ml
二、组5选1 (本大题共20小题，共20分。每组试题与5个共用备选项配对,可重复选用,但每题仅一个正确)
A. 低钾血症 B. 高钾血症 C. 高渗性缺水
D. 等渗性缺水 E. 低渗性缺水
41.(01) 肌无力为最早临床表现的疾病是：
42.(02) 出现肌痉挛性抽搐、肌腱反射减弱或消失的疾病是：
A. 肝段切除 B. 肝叶切除 C. 半肝切除
D. 肝动脉栓塞化疗 E. 非手术方法
43.(01) 直径 4 cm肝癌，局限于左外叶，应行：
44.(02) 肝癌晚期，肝内播散，应行：
A. B胰岛细胞 B. G胰岛细胞 C. D1胰岛细胞
D. A胰岛细胞 E. D胰岛细胞
45.(01) 胰岛素瘤发生于：
46.(02) 促胃液素瘤发生于：
A. 大面积烧伤暴露疗法
B. 消化液的急性丧失
C. 挤压综合征
D. 甲状旁腺功能亢进
E. 大量输注库存血
47.(01) 高渗性缺水的原因是：
48.(02) 等渗性缺水的原因是：
A. 贫血、低蛋白血症
B. 糖尿病、尿毒症
C. 清创术
D. 及时采取特异性免疫疗法
E. 切断病原菌传播环节
49.(01) 预防感染需积极治疗的是
50.(02) 预防感染需严格规范的操作是
A. 非溶血性发热反应 B. 循环超负荷 C. 变态反应
D. 溶血反应 E. 细菌污染反应
51.(01) 发生在输血后 1～2h内的反应是：
52.(02) 输血时同时输入低渗液体时可发生：
A. 2.25～2.75mmol／L B. 3.5～5.5mmol／L C. 142mmol／L
D. 0.7～1.10mmol／L E. 0.96～1.62mmol／L
53.(01) 血钾浓度为
54.(02) 血钠浓度为
A. BCAA B. BEE C. TPN
D. MCT E. TNA
55.(01) 完全胃肠外营养的英文缩写是
56.(02) 全营养混合液的英文缩写是
A. 胆管损伤 B. 急性胰腺炎 C. 胆道出血
D. 复发性胆管炎 E. 肠管损伤
57.(01) ERCP最常见的并发症是
58.(02) 胆肠吻合术后期最常见的并发症是
A. 急性化脓性腱鞘炎 B. 慢性化脓性腱鞘炎 C. 甲沟炎
D. 手掌筋膜间隙感染 E. 化脓性指头炎
59.(01) 甲旁组织红肿，压痛，可出现黄白色脓点并蔓延的是
60.(02) 指头针刺样痛，随组织肿胀加重，痛加剧。指动脉受压时，呈波动性跳痛的是
三、5选多 (本大题共20小题，共40分。每题可有一项或多项正确,多选或少选均不得分)
61.低钾血症可有下列表现
A. 肌无力 B. 腱反射减退或消失 C. ECGU波
D. T波高尖 E. PR间期缩短
62.细胞外液主要阴离子是
A. Cl– B. HCO3– C. 蛋白质
D. HPO42- E. 葡萄糖
63.有关代谢性酸中毒，哪些是正确的
A. 提高二氧化碳结合力可给予5％SB
B. 酸中毒病人可表现为呼吸深快
C. 二氧化碳结合力下降
D. 呼吸频率加快
E. 常见于手术后胃肠减压消化液丢失病人
64.代谢性酸中毒有以下表现
A. HCO3–↓ B. pH↓ C. PaCO2↓
D. 血K+↓ E. 血Cl–↑
65.急性胰腺炎发病的基本条件是
A. 胰液外渗与胰实质接触
B. 胃酸促使胃分泌增加
C. 胰腺中的消化酶被某种因素所激活，发生自体消化，引起水肿，出血等
D. 胰脂肪酶是激活其他酶的主因
E. 胰管内压力增高
66.气性坏疽的诊断依据有
A. 伤口周围皮肤捻发音
B. 明显的进行性贫血
C. 分泌物涂片有革兰阳性杆菌
D. X线检查伤口肌群间有气体
E. 伤口无疼痛
67.多次接受输血者，输血时易发生发热反应的原因是
A. 体内已有白细胞抗体
B. 体内已有红细胞抗体
C. 体内已有血小板抗体
D. 体内已有白细胞抗原
E. 体内已有红细胞抗原
68.肠内营养常见的并发症有
A. 吸入性肺炎
B. 高渗性非酮性昏迷
C. 腹胀、腹泻
D. 胆囊内胆泥和结石形成
E. 肝功能损害
69.休克早期引起少尿的常见原因为
A. 血容量不足 B. 儿茶酚胺分泌增加 C. 肾灌注不足
D. 抗利尿激素增加 E. 急性肾衰竭
70.血清甲胎蛋白值增高的意义有
A. 非肿瘤性疾病有时也有一时性增高
B. 对转移性肝癌的确诊有帮助
C. 如持续性上升原发性肝细胞癌的可能性大
D. 结肠癌常呈阳性
E. 胚胎性肿瘤常阳性
71.临床上对疑有真菌性败血症应做哪些检查
A. 抽髓培养 B. 尿培养 C. 血培养
D. 眼底镜检查 E. 厌氧菌培养
72.急性蜂窝织炎的特点是
A. 病变不易局限
B. 与正常组织无明显界限
C. 主要致病菌是金黄色葡萄球菌
D. 可经淋巴、血流传播
E. 可有明显的毒血症
73.下列哪些患者适于采用肠外营养
A. 女性，68岁患者，幽门梗阻，pH7.52，PaCO26.1kPa， HCO3–37mmol／L
B. 新生儿，小肠闭锁，正常小肠很短，仅14cm
C. 男性，74岁患者，脑血管意外后，不能主动进食已2周
D. 女性，24岁患者，因胃手术后第9天出现高位小肠瘘
E. 女性，26岁患者，剖宫产术后第1天，无乳汁分泌
74.胆囊结石患者有以下哪些措施应在胆囊切除术后行胆总管探查术
A. 有梗阻性黄疸病史
B. 术中扪及或造影发现胆总管内有结石、肿瘤等
C. 胆总管直径＞1.5cm，管壁炎性增厚
D. 术中总胆管穿刺抽出脓液、血性胆汁或胆色素颗粒胆汁
E. 发现有胰腺炎表现
75.下列哪些是肠外营养所导致的并发症
A. 高钠、高氯、高血糖
B. 肠屏障功能减退
C. 低血糖
D. 腹胀、腹泻
E. 高渗性非酮性昏迷
76.门静脉高压症合并食管静脉曲张大出血时最容易发生的并发症是
A. 急性呼吸困难 B. 电解质紊乱 C. 失血性休克
D. 急性肾功能衰竭 E. 血氨升高，肝昏迷
77.肾对酸碱平衡调节为
A. Na+、H+交换
B. HCO3–重吸收
C. 产生NH3并与H+结合成NH4
D. 酸化尿液
E. 加强抗利尿激素分泌
78.门静脉高压症手术治疗的目的是
A. 消除脾功能亢进 B. 降低门静脉压力 C. 改善腹水
D. 预防发生大出血 E. 改善肝功能
79.胆道蛔虫症手术治疗的指征是
A. 胆绞痛 B. 反复吐蛔虫 C. 血清淀粉酶升高
D. 并发化脓性胆管炎 E. 合并胆结石
80.门静脉高压症上消化道大出血，经用双气囊三腔管压迫止血，应注意
可能出现
A. 吸入性肺炎 B. 气囊上滑引起窒息 C. 食管破裂
D. 心跳骤停 E. 胃底食管黏膜压迫坏死
———参考答案———
一、单5选1 (本大题共40小题，共40分。题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项)
01.C 02.A 03.C 04.B 05.A 06.A 07.C 08.A
09.B 10.D 11.E 12.B 13.B 14.C 15.E 16.A
17.B 18.E 19.B 20.A 21.E 22.D 23.B 24.D
25.C 26.E 27.B 28.B 29.B 30.A 31.C 32.E
33.D 34.D 35.C 36.A 37.D 38.E 39.A 40.C
二、组5选1 (本大题共20小题，共20分。每组试题与5个共用备选项配对,可重复选用,但每题仅一个正确)
41.A 42.E 43.B 44.E 45.A 46.B 47.A 48.B
49.B 50.C 51.A 52.D 53.B 54.A 55.C 56.E
57.B 58.D 59.C 60.E
三、5选多 (本大题共20小题，共40分。每题可有一项或多项正确,多选或少选均不得分)
61.ABC 62.ABC 63.ABCD 64.ABCDE 65.ACE 66.ABCD
67.AC 68.AC 69.ABCD 70.ACE 71.BCDE 72.ABDE
73.BD 74.ABCDE 75.ABCE 76.CE 77.ABCD 78.ABCD
79.DE 80.ABCE
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