规范化培训-皮肤性病学试题

一、单5选1 (本大题共40小题，共40分。题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项)

1.下列叙述错误的是

1. 药物的剂型可影响皮肤的吸收
2. 当皮损破坏了角质层屏障作用，可使皮肤的吸收能力明显下降
3. 当外界湿度升高时，皮肤的吸收能力下降
4. 塑料薄膜封包比单纯搽药的吸收系数高出100倍
5. 表面活性剂使物质与皮肤紧密接触，从而增加吸收率

2.下列有关珍珠状阴茎丘疹临床表现的描述，正确的是

1. 该病发病部位为阴茎根部
2. 患者有疼痛不适感
3. 多见于儿童
4. 其发生与种族因素有关
5. 皮损表现为串珠状小丘疹，呈肉色、白色或淡红色

3.面部皮损呈黄红色的斑片，覆有油性鳞屑或痂为:

1. 红斑型天疱疮 B. 脂溢性皮炎 C. 盘状红斑狼疮
2. 湿疹 E. 接触性皮炎

4.表皮黑素单位内角质形成细胞与黑素细胞的比例为

1. 20:1                 B. 30:7                 C. 15:1
2. 2:1                  E. 36:1

5.下列关于接触性唇炎的说法错误的是

1. 是因接触外界物质而发生的局部刺激性或变态性反应疾病
2. 通常在接触刺激物后数小时至数日内发病
3. 再次接触刺激物后症状多无首次严重
4. 可分为急性期和慢性期，慢性期可出现白斑和疣状结节
5. 慢性接触性唇炎的癌变率较高

6.对于红斑–丘疹型多形红斑，下列不正确的是

1. 全身症状轻微
2. 多有关节疼痛
3. 好发于四肢远端
4. 皮疹红斑表面可有大量厚积鳞屑
5. 皮疹呈多形性

7.疱疹样天疱疮的水疱特点的描述不正确的是

1. 好发于老年人
2. 正常皮肤或红斑基础上起紧张性大疱
3. 疱壁较薄、易破裂
4. 糜烂面常覆以痂皮或血痂，可有不同程度的瘙痒
5. 尼氏征阴性

8.关于黑素细胞下列叙述错误的是

1. 黑素细胞在胚胎期3个月左右移至基底层细胞间
2. 约占基底层细胞的10％
3. 毛囊和黏膜处也有黑素细胞
4. HE染色后，胞质透明，胞核较大
5. 黑素细胞起源于外胚层

9.患者，男性，45岁，双下肢棕褐色斑疹，无明显自觉症状。查体发现皮损位于胫前区，皮损周围散在针尖大小的瘀点。最可能的诊断是

1. 单纯性紫癜
2. 进行性色素性紫癜性皮病
3. 色素性紫癜性苔藓样皮炎
4. 淤积性皮炎
5. 过敏性紫癜

10.关于手足口病的叙述，错误的是

1. 由柯萨奇病毒感染
2. 主要见于成年人
3. 以手、足、口出现水疱为特征
4. 可通过呼吸道感染
5. 抗病毒治疗有效

11.系统性红斑狼疮(SLE)致病机制属于

1. Ⅰ型超敏反应 B. Ⅱ型超敏反应 C. Ⅲ型超敏反应
2. Ⅳ型超敏反应 E. 自身免疫病

12.下列关于腺性唇炎的说法错误的是

1. 是一种主要累及唇部小涎腺的炎症性疾病
2. 可能与日光照射、吸烟、感染、过敏有关
3. 主要表现为唇部黏膜增厚、外翻并伴有唇部黏液腺体增生
4. 肿大的腺体多出现脓性分泌物
5. 组织病理表现为非特异性腺体增生、肿大、导管扩大与炎性细胞浸润

13.寻常型银屑病出现Auspitz征的原因是

1. 银屑病表皮角化不全
2. 银屑病表皮棘细胞增生
3. 银屑病表皮皮突增厚
4. 银屑病真皮浅层淋巴细胞浸润
5. 银屑病真皮乳头顶部小血管被刮破

14.家族性良性慢性天疱疮的好发部位是

1. 头皮 B. 面部 C. 掌跖部
2. 皱褶部位 E. 四肢

15.多形红斑出现水疱主要发生在哪一层

1. 表皮细胞上层水疱 B. 表皮细胞中层水疱 C. 表皮细胞下层水疱
2. 真皮细胞层 E. 真皮乳头层

16.SLE患者出现抗RNP抗体阳性时，临床上常伴有

1. 雷诺现象 B. 光敏感皮损 C. 血管炎皮损
2. 脱发 E. 黏膜损害

17.关于乳房Paget病说法不正确的是

1. 多见于女性
2. 男性大多在应用雌性激素治疗前列腺癌后发病
3. 好发于单侧乳房和乳晕部
4. 常伴发乳腺癌和腋窝淋巴结转移
5. 预后比乳房外湿疹样癌好

18.光泽苔藓的典型临床表现是

1. 皮疹粟粒大小，表面有光泽
2. 皮疹呈平顶或圆顶，中央有脐点
3. 皮疹常呈线性分布
4. 可见Wickham纹
5. 青壮年多见

19.患者，男性，30岁，半年来阴囊局限性浸润肥厚，阴囊皱褶加深，有渗液，皲裂，结痂。伴有唇炎，舌炎，口角炎，面部有皮炎表现。给予激素外用制剂半月余，效果不显著。正确的诊断是

1. 慢性阴囊湿疹 B. 脂溢性皮炎 C. 白塞综合征
2. 特应性皮炎 E. 维生素B₂缺乏症

20.下列关于丘疹坏死性结核疹的叙述，错误的是

1. 好发于青年人
2. 好发于四肢屈侧，肘膝关节处
3. 慢性病程，反复发作
4. 预后留有凹陷性萎缩性瘢痕
5. 春秋季节多见

21.患者，男性，40岁，领前V字区，双手足掌面境界清楚的褐红至褐黑色的斑疹，表皮部分脱屑。3个月前初起为水肿型鲜红色斑，类似晒斑，自觉瘙痒、灼热。患者常出现食欲减退，恶心、呕吐等消化道症状。有长期饮酒史，无服药史。患者精神不振、失眠。考虑诊断该患者为

1. 接触性皮炎 B. 光敏性药物皮炎 C. 晒斑
2. 烟酸缺乏症 E. 肠病性肢端皮炎

22.缺乏下列哪种维生素会引起非炎症性棘状毛囊性丘疹，伴眼干燥、角膜角化或夜盲

1. 维生素B              B. 维生素C              C. 维生素E
2. 维生素PP             E. 维生素A

23.颗粒层厚度增加，胞质内透明角质颗粒粗大色深

1. 乳头瘤样增生 B. 角化过度 C. 颗粒层增厚
2. 棘层肥厚 E. 角质栓

24.下列不属于梅毒实验室诊断方法的是

1. 血清不加热的反应素试验
2. VDRL试验
3. 胶体金试验
4. 快速血浆反应素环状卡片试验
5. 墨汁试验

25.女性非淋菌性尿道炎主要发生在

1. 尿道 B. 阴道 C. 宫颈
2. 盆腔 E. 附件

26.一女性患者因感冒发热，口服阿莫西林后全身出现大小不等的风团，瘙痒，药疹的类型为

1. 猩红热样红斑型 B. 多形性红斑型 C. 荨麻疹型
2. 固定型 E. 血管炎型

27.患者，35岁，头皮及四肢伸侧有覆有银白色鳞屑的丘疹，手、腕、足等小关节红肿疼痛，呈梭性肿胀，X线显示受累关节边缘被侵蚀，患者血沉增快，类风湿因子阴性，考虑为

1. 泛发性银屑病 B. 局限性银屑病 C. 关节病型银屑病
2. 斑块型副银屑病 E. 寻常性银屑病

28.皮肤厚度约为

1. 0.5～2.5mm           B. 0.5～3.5mm           C. 0.5～4.0mm
2. 1.0～3.5mm           E. 1.0～4.0mm

29.治疗孢子丝菌病的首选药物为

1. 伊曲康唑 B. 特比萘芬 C. 碘化钾
2. 氟康唑 E. 两性霉素B

30.对重症多形红斑的治疗应首选

1. 10％小片糖酸皂 B. 维生素C              C. 糖皮质激素
2. 抗组胺剂 E. 硫代硫酸钠针剂

31.获得性鱼鳞病易伴发下列疾病，除外

1. 淋巴肉瘤 B. 蕈样肉芽肿 C. 结节病
2. 麻风 E. 脂溢性皮炎

32.下列有关阿弗他口炎的说法错误的是

1. 本病为口腔黏膜反复溃疡、伴有剧烈烧灼痛
2. 病因不清，可能与感染、应激、内分泌、免疫功能异常等相关
3. 细胞免疫和体液免疫在发病中具有重要意义
4. 男性较女性多见
5. 常初发于学龄儿童及青年人，中年以后可有不同程度的复发

33.下列关于肉芽肿性唇炎的临床表现，说法错误的是

1. 好发于唇部，以上唇为多
2. 初为唇黏膜突然发生的弥漫性肿胀，或仅为局部的肿胀感
3. 呈周期性发作，肿胀期和缓解期交替出现，缓解期肿胀可完全消退
4. 皮损边界清楚，呈正常肤色或稍红，柔软或有弹性感
5. 发作时局部可有麻木感或发干，一般无全身症状

34.重症多形红斑下列不正确的是

1. 高热 B. 黏膜损害 C. 蛋白尿
2. 肝功能异常 E. 心电图异常

35.带状疱疹的病原体是

1. 细菌 B. 病毒 C. 螺旋体
2. 霉菌 E. 放线菌

36.女性，50岁，因面部出现水肿性紫红色斑伴四肢肌肉酸痛无力半年，吞咽困难10余天就诊。查体发现双手指伸侧对称分布扁平紫红色鳞屑性丘疹，甲周可见毛细血管扩张及瘀点。最可能的诊断为

1. SLE                  B. 皮肌炎 C. 系统性硬皮病
2. 重症肌无力 E. 混合性结缔组织病

37.与汗管瘤鉴别的疾病不包括

1. 毛发上皮瘤
2. 扁平疣
3. 硬化性基底细胞上皮瘤
4. 颜面播散性粟粒狼疮
5. 睑黄瘤

38.下列关于皮角的描述错误的是

1. 是一种癌前病变
2. 最常发于面部和头皮
3. 女性多于男性
4. 多在其他皮肤病的基础上发生，如脂溢性角化病、倒置性毛囊角化病等
5. 病程缓慢，无自觉症状，部分可癌变

39.下列关于淤积性湿疹的说法错误的是

1. 下肢静脉功能障碍有关的皮肤炎症性皮肤病
2. 一般发生于伴下肢静脉曲张的老年人
3. 组织病理具有特异性
4. 皮损处可有色素沉着
5. 避免长期站立或坐位

40.Peutz-Jeghers综合征的息肉常为

1. 肉瘤 B. 腺瘤 C. 纤维瘤
2. 淋巴瘤 E. 平滑肌瘤

二、串5选1 (本大题共21小题，共21分。每组>2题共用题干,每题仅一个最佳答案)

患儿，女，6天，双眼流脓2天。体格检查：双侧球结膜充血，见较多黄色脓性分泌物。分泌物涂片检查见较多细胞内革兰阴性双球菌。

41.(01) 该患儿诊断首先考虑

1. 病毒性结膜炎 B. 真菌性结膜炎 C. 衣原体性结膜炎
2. 淋菌性结膜炎 E. 以上都不是

42.(02) 对该患儿下列处理不正确的是

1. 头孢曲松钠按30～50mg/kg·d静脉滴注，每天一次，连续1周
2. 头孢曲松钠按30～50mg/kg·d静脉滴注一次
3. 生理盐水冲洗眼部，每小时一次
4. 1％硝酸银溶液点眼，每日一次
5. 3日内复诊

43.(03) 除对该患儿上述治疗外，还需要进行的处理是

1. 联合抗疱疹病毒药物治疗
2. 联合抗真菌药物治疗
3. 患儿母亲接受抗真菌药物治疗
4. 患儿母亲接受抗淋球菌药物和抗衣原体药物治疗
5. 患儿母亲接受疱疹病毒药物治疗

患者，女，65岁。额部锥形角化性皮损10年，初为质硬丘疹，后逐渐增大并弯曲，渐呈角锥形，无明显自觉症状。体格检查：前额深褐色角锥形角化性新生物，基底部直径2cm，高度约4cm，表面干燥无渗出。

44.(01) 该患者诊断应首先考虑

1. 表皮痣 B. 脂溢性角化病 C. 皮角
2. 鳞状细胞癌 E. 汗管瘤

45.(02) 以下不是本病好发部位的是

1. 面部 B. 头皮 C. 手背
2. 腋下 E. 前臂

46.(03) 以下不是本病组织病理学共同特点的是

1. 角化过度 B. 角化不全 C. 棘层肥厚
2. 细胞异形 E. 基底细胞液化变性

患者女性，45岁。反复外阴瘙痒，伴睡眠欠佳3年余。查体：全身皮肤黏膜无黄染，未见风团、结节。两侧大阴唇和小阴唇皮肤和黏膜略粗糙肥厚，轻度苔藓化。

47.(01) 该患者最可能的诊断是

1. 局限性瘙痒症 B. 皮肤干燥症 C. 慢性荨麻疹
2. 疥疮 E. 更年期综合征

48.(02) 为明确诊断，需要进一步询问病史，并首先需要排除的最常见的疾病是

1. 慢性湿疹 B. 高血压病 C. 高脂血症
2. 慢性肾功能不全 E. 更年期综合征

49.(03) 鉴别诊断，应注意与下列疾病最容易混淆的是

1. 疥疮 B. 慢性荨麻疹 C. 虫咬皮炎
2. 外阴湿疹 E. 季节性瘙痒症

患者，女性，25岁。消瘦，双侧小腿伸侧面皮下疼痛性结节2周。不易破溃，站立或活动后症状加重，病程中伴有发热、肌痛和关节疼痛、血常规提示WBC 12×10⁹/L、N 82％、L 19％、Hb 115g/L，PLT 23×10⁹，尿常规正常，ESR 35mm/h。

50.(01) 结合其病史特点，该患者的诊断为

1. 结节性多动脉炎 B. Wegener肉芽肿 C. 结节性红斑
2. 脂膜炎 E. 硬红斑

51.(02) 针对此病最具有特征性的检查手段为

1. 血常规 B. ENA多肽抗体谱 C. 24小时尿蛋白定量
2. 皮损组织病理检查 E. 血管彩超

52.(03) 此病的发病病因最不可能为

1. 细菌感染 B. 病毒感染 C. 真菌感染
2. 结核菌感染 E. 梅毒螺旋体感染

患者男性，25岁。面部、躯干部起白斑1个月，无明显诱因。其父亲曾有同样病史。查体：面部、躯干部可见大小不等不规则的色素脱失斑，白斑周围有色素沉着。

53.(01) 最可能的诊断是

1. 花斑癣 B. 单纯糠疹 C. 无色素痣
2. 贫血痣 E. 白癜风

54.(02) 该病的发病机制可能是

1. 遗传因素
2. 免疫功能异常
3. 神经精神因素
4. 内分泌紊乱
5. 以上因素均可能参与该病的发生

55.(03) 可选用的治疗方法是

1. 外用激素
2. 外用钙调神经磷酸酶抑制剂
3. 308nm准分子激光照射
4. 窄波UVB照射
5. 以上方法都可选择

患儿男，2岁。因面及手足部色素斑2年就诊。患儿在出生后1个月即在面、手背等暴露部位出现红色斑点，继之皮疹渐增多，颜色变为褐色。日晒后加重，无痛痒等不适。其父母非近亲结婚，否认家族遗传病史。患儿皮肤干燥，暴露部位密集雀斑样色素沉着，淡棕至深褐色，面及手足伸侧伴脱屑性红棕色斑片。双眼畏光流泪，球结膜无充血。

56.(01) 根据患者病史及临床表现可能诊断

1. 遗传性对称性色素异常症
2. 卟啉病
3. 种痘样水疱病
4. 着色性干皮病
5. 红斑狼疮

57.(02) 其诊断标准下面不包括

1. 好发于非暴露部位 B. 家族史 C. 眼损害
2. 特征性皮损 E. 组织病理

58.(03) 目前对该病实验室检查不包括

1. UV超敏反应 B. 细胞染色体断裂 C. 影像学检查
2. 互补作用研究 E. 基因测序

59.(04) 该病治疗下面不对的是

1. 外用遮光剂
2. 维A酸药物
3. 手术治疗
4. 糖皮质激素
5. 特定脂质体进行DNA修复

患者，男性，5岁，面部皮损6个月伴四肢乏力和轻度关节酸痛。体检：双上眼睑对称性紫红色的斑疹，轻度肿胀，双手近端指指关节伸侧见红色的斑丘疹，表面少量黏着性鳞屑。双上肢平举困难，肌力3级，双下肢肌力4级。

60.(01) 该患者最可能的诊断是什么

1. 系统性红斑狼疮 B. 皮肌炎 C. 硬皮病
2. 重症肌无力 E. 干燥综合征

61.(02) 该患者如果同意肌肉活检组织病理检查，手术时应该取哪块肌肉组织最可能得到阳性结果

1. 三角肌 B. 股四头肌 C. 腓肠肌
2. 手部肌肉 E. 颈部肌肉

三、5选多 (本大题共10小题，共19分。每题可有一项或多项正确,多选或少选均不得分)

62.下列属于性传播疾病的是

1. 股癣 B. 头癣 C. 疥疮
2. 乙肝 E. 滴虫病

63.根据临床特点，有关下述几种疾病分型的叙述哪些是正确的

1. 皮肌炎分为3型 B. 红斑狼疮分为3型 C. 足癣分为3型
2. 银屑病分为4型 E. 天疱疮分为5型

64.关于角化不全正确的是

1. 角质层中无细胞核 B. 可伴颗粒层变薄 C. 常见于银屑病
2. 可伴真皮炎症 E. 常见于亚急性皮炎

65.下列属于经典性病的是

1. 腹股沟肉芽肿 B. 软下疳 C. 艾滋病
2. 生殖器疱疹 E. 淋病

66.过敏性休克患者均具有的症状体征

1. 荨麻疹 B. 面色苍白 C. 出冷汗
2. 血压下降 E. 血管性水肿

67.炉甘石洗剂的适应证

1. 湿疹无渗出期 B. 湿诊急性期 C. 皮炎亚急性期
2. 皮炎急性期 E. 毛发部位

68.寻常型银屑病的特点

1. 好发于四肢伸侧
2. 头皮可出现
3. 易复发
4. 可引起脱发
5. 可转化为关节病型银屑病

69.急性湿疹的特点

1. 皮疹多形性 B. 渗出明显 C. 边界清楚
2. 剧痒 E. 饮酒可加重

70.有关皮肤基底细胞癌的描述正确的是

1. 可分为结节溃疡型、硬化型、色素型、浅表型
2. 病程发展缓慢
3. 早期发生局部淋巴结转移
4. 恶性程度低
5. 对化疗不敏感

71.梅毒血清试验目前较常用的方法为

1. VDRL法
2. USR法或RPP法
3. TPPA法
4. FTA-ABS test法
5. Kahn test法和Wasserman test法

四、是非 (本大题共20小题，共20分。判断下列说法正确与否,（纸答卷正确用√错误用×表示）)

72.红斑狼疮细胞检查对盘性红斑狼疮的意义是：单凭阳性结果不能肯定诊断，
阴性也不能排除诊断。

73.过敏性休克抢救时一旦出现呼吸抑制应考虑施行气管切开术。

74.掌跖部的表皮不具有透明层。

75.真菌一般分为浅部真菌和深部真菌两大类。

76.结缔组织病在有许多与皮肤科关系密切，它们均为自身免疫病。

77.由青霉素引起的过敏性休克，首选措施是氢化可的松静脉滴注。

78.淋病、尖锐湿疣、阴虱都属性传播疾病。

79.较小面积的基底癌采取放射治疗较为适宜。

80.糖皮质激素在皮肤科应用于某些病情较重的急性自限性皮肤病，如重症药疹、
中毒性表皮坏死松解症等。

81.急性湿疹的糜烂渗出期，外用药的剂型宜采用洗剂。

82.自身敏感性皮炎是由自身组织对细菌等过敏原过敏反应引起。

83.牛皮癣(银屑病)和体癣、手足癣一样，也是一种癣，皮屑镜检真菌阳性。

84.慢性盘性红斑狼疮表皮的病理变化有：附件和小血管周围淋巴细胞浸润，胶原纤维呈纤维蛋白样变性。

85.角质层细胞没有生物活性。

86.头癣治疗的局部用药主要有：5％硫磺软膏，或2.5％碘酊，或复方苯甲酸软膏。

87.斑贴试验的目的是测验病人皮肤是否对某物质具有过敏性。

88.白塞综合征病人的皮肤针刺同形反应阳性。

89.真菌性疾病显微镜检查菌丝或孢子，阴性表示没有真菌感染。

90.寻常型天疱疮的水疱是在表皮下，棘层松解征(尼可斯基征)阴性。

91.白癜风和花斑癣的鉴别要点是前者可以查到真菌。

———参考答案———

一、单5选1 (本大题共40小题，共40分。题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项)

01.B      02.E      03.B      04.E      05.C      06.D      07.C      08.D
09.B      10.B      11.E      12.D      13.E      14.D      15.C      16.A
17.E      18.A      19.E      20.B      21.D      22.E      23.C      24.E
25.C      26.C      27.C      28.C      29.C      30.C      31.E      32.D
33.C      34.E      35.B      36.B      37.D      38.C      39.C      40.B

二、串5选1 (本大题共21小题，共21分。每组>2题共用题干,每题仅一个最佳答案)

41.D      42.B      43.D      44.C      45.D      46.E      47.A      48.A
49.D      50.C      51.D      52.E      53.E      54.E      55.E      56.D
57.A      58.C      59.D      60.B      61.A

三、5选多 (本大题共10小题，共19分。每题可有一项或多项正确,多选或少选均不得分)

62.ACDE       63.BCDE       64.ABE        65.ABE        66.BCD        67.AC
68.ABCE       69.ABDE       70.ABDE       71.ABCD

四、是非 (本大题共20小题，共20分。判断下列说法正确与否,（纸答卷正确用√错误用×表示）)

72.√      73.×      74.×      75.√      76.×      77.×      78.√
79.×      80.√      81.×      82.×      83.×      84.×      85.√
86.√      87.√      88.√      89.×      90.×      91.×