规范化培训–耳鼻喉科试题

一、单5选1 (本大题共40小题，共40分。题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项)

1.不属于鼻中隔偏曲临床表现的是

1. 鼻塞 B. 多喷嚏 C. 鼻出血
2. 头痛 E. 继发鼻窦炎

2.食管镜检查最易损伤的部位是

1. 胸段食管 B. 食管入口处 C. 贲门处
2. 有憩室处 E. 有息肉处

3.关于外耳道，以下说法错误的是

1. 由骨部和软骨部组成
2. 外耳道骨部与软骨部间有外耳道峡部
3. 外耳道一般呈S形
4. 外耳道后上方有外耳道软骨切迹
5. 外耳道骨部上方由颞鳞组成，其深部与颅中窝仅隔一层骨板

4.患者女性，39岁，身高160cm，体重50kg，入睡打鼾3年，PSG监测结果：AHI：3.2次/h，脑电图显示有频繁微觉醒，平均血氧饱和度97％，最有可能的诊断

1. 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
2. 中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征
3. 混合型睡眠呼吸暂停低通气综合征
4. 低通气综合征
5. 上气道阻力综合征

5.下列属于良性阵发性位置性眩晕发病机制的是

1. 内耳血管阵发性痉挛学说
2. 半规管结石学说
3. 颈部血管压迫学说
4. 内耳缺血学说
5. 颈部肌源性眩晕学说

6.患者女性；32岁，反复左鼻腔出血1年，量多。检查见鼻中隔左前下方有一黄豆大暗红色新生物，最可能的诊断为

1. 鳞状上皮癌 B. 腺瘤 C. 血管瘤
2. 骨瘤 E. 乳头状瘤

7.患者男，25岁，额部疼痛2年，检查右额窦有轻压痛。X线及CT检查可见右额窦底部有一1.5mm×1.5mm大圆形高密度阴影，最有可能的诊断为

1. 慢性额窦炎 B. 额窦囊肿 C. 额窦息肉
2. 额窦骨瘤 E. 额窦癌

8.患者男性，34岁，颞骨CT示骨折线起自颅后窝的枕骨大孔，横过岩锥到颅中窝，最佳的诊断为

1. 脑脊液耳漏 B. 颞骨纵行骨折 C. 颞骨横行骨折
2. 颞骨混合型骨折 E. 无法判断

9.患者女，30岁，左眼球移位、流泪、复视、头痛、眼痛。CT片上可见筛窦窦腔扩大，骨质变薄。肿物呈圆形、密度均匀、边缘光滑之阴影，邻近骨质有受压吸收现象，局部膨隆处穿刺有棕色或灰色黏液，诊断为

1. 鼻窦黏液囊肿 B. 鼻息肉 C. 牙源性囊肿
2. 血管瘤 E. 鼻窦恶性肿瘤

10.甲状腺手术时，常作为寻找喉返神经的解剖标志的是

1. 甲状旁腺 B. 环甲肌 C. 甲状软骨下角
2. 锁骨下动脉 E. 气管食管沟

11.下列放射剂量定为肿瘤致死量的是

1. 达到95%肿瘤控制率的剂量
2. 达到90%肿瘤控制率的剂量
3. 达到85%肿瘤控制率的剂量
4. 达到80%肿瘤控制率的剂量
5. 达到75%肿瘤控制率的剂量

12.下列说法错误的是

1. 眼眶有三壁与鼻窦相关
2. 前组鼻窦的炎症有时可波及眼眶，引起眶内炎性并发症，严重者可引起眶尖综合征
3. 眶下壁前内缘近鼻泪管口处有一浅窝，为下斜肌起始部位，切忌损伤此肌，以免影响眼球的转动功能
4. 7岁后，鼻及鼻窦和眼眶的解剖关系即发育成熟
5. 泪囊窝之前、后界为泪前嵴和泪后嵴，是泪囊及鼻泪管等手术的重要标志

13.周围性病变引起软腭瘫痪中最常见的病因是

1. 肿瘤 B. 出血 C. 血栓形成
2. 多发性神经炎 E. 咽部炎症

14.以下说法错误的是

1. 眶内侧壁前下方有一泪窝，由上颌骨额突和泪骨构成，窝内容纳泪囊
2. 眶下壁由上颌窦上壁(即眶板)、颧骨眶板和蝶骨大翼构成
3. 眶尖的重要结构是位于内侧的视神经管和位于外侧的眶上裂
4. 眶上裂有第Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ脑神经、鼻睫状神经、额神经和泪腺神经以及眼上静脉、交感神经纤维和睫状神经节的副交感支通过
5. 眶尖综合征包括视力减退或失明、眼球固定、瞳孔散大和角膜反射消失

15.关于咽丛描述正确的是

1. 位于咽后壁外膜层内
2. 位于咽侧壁
3. 位于鼻咽顶部
4. 位于喉咽下部
5. 位于咽前壁

16.患者女，37岁，鼻塞、流脓涕10天，眼睑水肿2天。检查见眼睑肿胀，眼球活动正常，视力无下降，鼻内镜检查见鼻腔有较多脓性分泌物。正确的治疗方案是

1. 足量抗生素，改善鼻窦通气引流，必要时上颌窦穿刺冲洗
2. 急诊行功能性鼻内镜鼻窦手术
3. 足量抗生素，脓肿切开引流术
4. 及时施行鼻窦手术，广泛切开眶骨膜以利充分引流
5. 蝶窦和筛窦开放术，术后不填塞纱条以利引流

17.下面不会引起喉阻塞的疾病是

1. 小儿急性喉炎
2. 喉部、气管异物
3. 喉血管神经性水肿
4. 喉部肿瘤
5. 双侧喉返神经完全性麻痹

18.下列哪项不属于分泌性中耳炎

1. 传导性耳聋
2. 典型患者为Ad型鼓室压图
3. 典型患者为B型鼓室压图
4. 可表现为C型鼓室压图
5. 听阈可有一定的波动

19.关于梨状窝描述正确的是

1. 位于鼻咽顶后壁
2. 位于软腭下方
3. 位于会厌游离缘以上
4. 位于杓状软骨及杓会厌襞外侧
5. 位于口咽部

20.慢性化脓性中耳炎描述错误的是

1. 分为单纯型、骨疡型及胆脂瘤型
2. 中耳骨质的吸收破坏
3. 有耳道流脓病史
4. 可并发眩晕
5. 听力渐进性下降

21.下咽癌最多发生于

1. 梨状窝 B. 下咽后壁 C. 环状软骨后区
2. 会厌前隙 E. 咽侧壁

22.患者挤压鼻疖2d后出现头痛、视力下降、发热、嗅觉消失。检查见眼球固定、突出、视力明显下降。眼底镜检查：视神经乳头水肿、眼底静脉扩张。最有可能的诊断是

1. 球后视神经炎
2. 眶尖综合征
3. 海绵窦血栓性静脉炎
4. 硬脑膜外脓肿
5. 硬脑膜下脓肿

23.韦氏误听多见于以下哪种疾病

1. 神经性聋 B. 耳硬化 C. 噪声性聋
2. 梅尼埃病 E. 听神经瘤

24.外耳道真菌病病因，叙述不正确的是

1. 耳内进水或不适当地用药
2. 外耳道分泌物的堆积和刺激
3. 全身性慢性疾病
4. 未及时使用抗生素
5. 游泳、挖耳等引起外耳道的炎症

25.下列关于良性阵发性位置性眩晕的病因描述，错误的是

1. 均继发耳源性疾病 B. 中耳乳突炎 C. 突发性耳聋
2. 梅尼埃病 E. 药物性耳聋

26.耳声发射来源于耳蜗Corti器中

1. 内毛细胞的主动运动
2. 内毛细胞的被动运动
3. 外毛细胞的主动运动
4. 外毛细胞的被动运动
5. 以上都是

27.以下哪一项不属于氨基糖苷类的主要不良反应

1. 过敏 B. 耳毒性 C. 肾毒性
2. 神经肌肉阻断作用 E. 对骨、牙生长的影响

28.耳声发射临床应用不包括

1. 婴幼儿听力筛选 B. 估计听敏度 C. 鉴别耳鸣的性质
2. 选配助听器 E. 耳蜗性聋早期定量诊断

29.患者男，21岁，入院前5天在门诊诊断为鼻疖。回家后不听医师劝阻强性挤压排脓，之后出现寒战、高热、头剧痛。检查见眼睑及结膜水肿，眼球突出，眼底静脉扩张和视乳头水肿。诊断考虑是鼻疖并发颅内并发症。该并发症是

1. 脑膜炎
2. 脑脓肿
3. 乙状窦血栓性静脉炎
4. 硬膜下脓肿
5. 海绵窦血栓性静脉炎

30.治疗鼻咽癌错误的是

1. 首选放射治疗
2. 放射治疗后颈部仍有残存转移灶，可手术切除残灶
3. 放射治疗后鼻咽部复发灶可采用光辐射治疗
4. 晚期鼻咽癌可采用放射和化学药物联合治疗
5. 有颈部淋巴结转移者首选颈淋巴廓清术

31.鼻咽癌侵犯颅内，最先累及的脑神经是

1. 动眼神经及滑车神经
2. 滑车神经及三叉神经
3. 三叉神经及外展神经
4. 舌咽神经及面神经
5. 舌咽神经及迷走神经

32.以下关于甲状腺血供的描述中，错误的是

1. 甲状腺上动脉起源于颈外动脉
2. 甲状腺下动脉起自锁骨下动脉
3. 甲状腺上静脉汇入颈内静脉
4. 甲状腺中静脉汇入椎静脉
5. 甲状腺下静脉汇入无名静脉

33.司鼻咽上部感觉的神经是

1. 舌咽神经 B. 迷走神经咽支 C. 三叉神经
2. 交感神经 E. 上述都不是

34.腺样体肥大行纤维鼻咽镜检查可见

1. 表面粗糙、呈菜花样肿块
2. 表面光滑、有血管纹的红色肿块
3. 表面光滑，如荔枝肉状透明肿块
4. 表面光滑、有纵形裂隙的分叶状淋巴组织
5. 表面光滑、黄白色肿块

35.腭垂的主要功能错误的是

1. 辅助吞咽功能 B. 分泌功能 C. 辅助呼吸功能
2. 辅助发音功能 E. 保护功能

36.观察软腭运动时，患者应

1. 发“衣”声 B. 发“啊”声 C. 张口做吞咽动作
2. 伸舌 E. 上述都不是

37.变应性鼻炎的患者确定变应原的最可靠的方法是

1. 变应原皮肤试验 B. 鼻黏膜激发试验 C. 血清特异性IgE
2. 血清总IgE            E. 局部活检

38.开放性喉外伤发生皮下气肿的常见原因是

1. 软骨骨折 B. 咳嗽 C. 喉阻塞
2. 肺尖胸膜壁层撕裂 E. 吞咽困难

39.关于甲状舌管囊肿及瘘管，正确的是

1. 常位于舌盲孔至胸骨上切迹之间
2. 多可癌变
3. 确诊后，如未曾感染，可不治疗
4. 瘘管较囊肿多见
5. 多到中年发病

40.筛前孔前缘至筛后孔后缘的平均距离为

16. 23mm                 B. 16.7mm               C. 5.2mm
17. 11mm                 E. 20mm

二、5选多 (本大题共20小题，共40分。每题可有一项或多项正确,多选或少选均不得分)

41.鼻咽纤维血管瘤瘤体的组成包括

1. 胶原纤维
2. 多核成纤维细胞
3. 弹性纤维
4. 壁薄且无弹性的血管
5. 壁厚、有弹性的血管

42.颈部淋巴结第Ⅴ区边界由下列哪些结构组成

1. 胸锁乳突肌后缘 B. 肩胛舌骨肌 C. 斜方肌
2. 锁骨 E. 二腹肌

43.可以起鼻窦炎的中鼻甲病变有

1. 泡状中鼻甲
2. Halle气房
3. 中鼻甲肥大或黏膜息肉样变
4. 中鼻甲曲线反常
5. 鼻丘气房

44.常见的能引起急性咽炎的病毒有

1. 柯萨奇病毒 B. 腺病毒 C. 流感病毒
2. 副流感病毒 E. EB病毒

45.关于咽后间隙的描述正确的有

1. 位于椎前筋膜与颊咽筋膜之间
2. 上界起自颅底
3. 下达一、二胸椎平面
4. 两侧以薄层筋膜与咽旁间隙相隔
5. 儿童时期该处淋巴结炎常引起咽后脓肿

46.保守治疗外伤性脑脊液鼻漏应

1. 取头高卧位、限制饮水和食盐用量
2. 避免用力咳嗽和擤鼻、预防便秘
3. 鼻腔填塞
4. 鼻内药物腐蚀疗法
5. 抗生素预防感染

47.原发于上颌窦后外象限的肿瘤常侵犯下列哪些组织结构

1. 翼腭窝 B. 颅中窝 C. 筛窦
2. 颞下窝 E. 翼上颌窝

48.与酒渣鼻发病有关的因素有

1. 嗜酒 B. 便秘 C. 月经失调
2. 喜欢挖鼻 E. 螨的寄生感染

49.咽部灼伤时应用类固醇激素的目的是

1. 预防和缓和喉水肿 B. 预防食管穿孔 C. 保护创面
2. 抑制结缔组织增生 E. 中和酸剂或碱剂

50.气管插管术可能引起的并发症包括

1. 损伤性肉芽肿 B. 环杓关节脱位 C. 皮下气肿
2. 喉狭窄 E. 出血

51.咽后隙形成的脓肿其脓液可波及

1. 咽旁隙 B. 椎前隙 C. 下颌下隙
2. 颈动脉鞘 E. 后纵隔

52.供应上颌窦的动脉是

1. 鼻后内侧动脉 B. 鼻后外侧动脉 C. 上颌牙槽后动脉
2. 眶下动脉 E. 筛前动脉

53.食管异物伴食管穿孔可出现的并发症

1. 皮下气肿和纵隔气肿
2. 食管周围炎
3. 纵隔炎
4. 溃破大出血
5. 气管食管瘘

54.鼻腔检查时见中鼻道有大量脓液，可能是

1. 蝶窦炎 B. 前组筛窦炎 C. 后组筛窦炎
2. 额窦炎 E. 上颌窦炎

55.颈动脉创伤性栓塞临床症状可表现为

1. 颈动脉三角区出现血肿
2. 神经受压症状
3. 脑缺血症状
4. 纵隔气肿
5. 呼吸困难

56.喉的生理功能包括

1. 呼吸功能 B. 发音功能 C. 保护下呼吸道功能
2. 屏气功能 E. 吞咽功能

57.咽鼓管的功能

1. 调节中耳与外界气压平衡
2. 排泄中耳内分泌物
3. 中耳感染的重要途径
4. 听觉气传导的一个途径
5. 调节空气湿度与温度的作用

58.咽部异物可引起以下哪些症状

1. 痰中带血
2. 咽部有异物感
3. 吞咽困难
4. 呼吸困难
5. 引发感染时可引起发热、乏力等全身症状

59.食管

1. 起始于第6颈椎水平
2. 前方有胸导管越过
3. 在第11胸椎水平进入腹部
4. 衬有假复层柱状上皮
5. 止于贲门

60.构成咽峡的结构有

1. 悬雍垂 B. 软腭游离缘 C. 腭舌弓
2. 腭咽弓 E. 会厌游离缘

三、是非 (本大题共20小题，共20分。判断下列说法正确与否,（纸答卷正确用√错误用×表示）)

61.鼻腔、鼻窦恶性肿瘤的治疗方法目前以根治手术效果较满意。

62.骨疡型中耳炎鼓膜多发生紧张部或中央型穿孔。

63.全组慢性鼻窦炎可采用变压置换疗法，上颌窦炎采用穿刺冲洗治疗，无效时鼻内镜
下手术。

64.胆脂瘤型中耳炎的重要诊断依据是听力改变。

65.临床诊断为鼻咽纤维血管瘤的病人都应做病理活检，以求获得确切诊断。

66.急性鼻窦炎在各鼻窦的发病率顺序排列：上颌窦、额窦、蝶窦、筛窦。

67.迷路炎和面瘫属耳源性颅内并发症。

68.食管异物不会引起呼吸困难。

69.急性喉、气管、支气管炎患者临床可闻肺呼吸音粗糙，一般无啰音。

70.急性化脓性中耳炎常为急性上呼吸道感染或急性传染病的并发症。

71.成人咽后结核性脓疡，病变位于咽后间隙。

72.耳源性眩晕发作期一般都有强弱不等的水平性或旋转性自发性眼震。

73.急性喉梗阻的临床特点是以吸气性呼吸困难为主，伴有喉鸣与三凹征，多数伴有声嘶。

74.单纯型慢性化脓性中耳炎一般均应考虑行乳突根治术，以清除病灶。

75.喉癌的病因可能与严重吸烟、饮酒、空气污染、病毒感染及癌前期病变有关。

76.由于鼻窦开口解剖位置彼此邻近，因此一窦感染常累及多窦。

77.气管、支气管异物引起的局部反应，植物性异物最重，铁、铜等金属异物次之，玻璃、石子、塑料则反应较轻。

78.鼻腔、鼻窦恶性肿瘤以鳞癌为主，肉瘤较少见。

79.变应性鼻炎可分为常年性及季节性两型，季节性鼻炎又称花粉性鼻炎，且较常见。

80.鼻咽纤维血管瘤属良性，但可导致各种严重的并发症。

———答卷纸———

一、单5选1 (本大题共40小题，共40分。题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项)

01.[A][B][C][D][E]     02.[A][B][C][D][E]     03.[A][B][C][D][E]
04.[A][B][C][D][E]     05.[A][B][C][D][E]     06.[A][B][C][D][E]
07.[A][B][C][D][E]     08.[A][B][C][D][E]     09.[A][B][C][D][E]
10.[A][B][C][D][E]     11.[A][B][C][D][E]     12.[A][B][C][D][E]
13.[A][B][C][D][E]     14.[A][B][C][D][E]     15.[A][B][C][D][E]
16.[A][B][C][D][E]     17.[A][B][C][D][E]     18.[A][B][C][D][E]
19.[A][B][C][D][E]     20.[A][B][C][D][E]     21.[A][B][C][D][E]
22.[A][B][C][D][E]     23.[A][B][C][D][E]     24.[A][B][C][D][E]
25.[A][B][C][D][E]     26.[A][B][C][D][E]     27.[A][B][C][D][E]
28.[A][B][C][D][E]     29.[A][B][C][D][E]     30.[A][B][C][D][E]
31.[A][B][C][D][E]     32.[A][B][C][D][E]     33.[A][B][C][D][E]
34.[A][B][C][D][E]     35.[A][B][C][D][E]     36.[A][B][C][D][E]
37.[A][B][C][D][E]     38.[A][B][C][D][E]     39.[A][B][C][D][E]
40.[A][B][C][D][E]

二、5选多 (本大题共20小题，共40分。每题可有一项或多项正确,多选或少选均不得分)

41.[A][B][C][D][E]     42.[A][B][C][D][E]     43.[A][B][C][D][E]
44.[A][B][C][D][E]     45.[A][B][C][D][E]     46.[A][B][C][D][E]
47.[A][B][C][D][E]     48.[A][B][C][D][E]     49.[A][B][C][D][E]
50.[A][B][C][D][E]     51.[A][B][C][D][E]     52.[A][B][C][D][E]
53.[A][B][C][D][E]     54.[A][B][C][D][E]     55.[A][B][C][D][E]
56.[A][B][C][D][E]     57.[A][B][C][D][E]     58.[A][B][C][D][E]
59.[A][B][C][D][E]     60.[A][B][C][D][E]

三、是非 (本大题共20小题，共20分。判断下列说法正确与否,（纸答卷正确用√错误用×表示）)

61. 62.             63.             64.             65.
    66.             67.             68.             69.             70.
    71.             72.             73.             74.             75.
    76.             77.             78.             79.             80.

———参考答案———

一、单5选1 (本大题共40小题，共40分。题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项)

01.B      02.B      03.D      04.E      05.B      06.C      07.D      08.C
09.A      10.C      11.A      12.B      13.D      14.B      15.A      16.A
17.E      18.B      19.D      20.B      21.A      22.C      23.B      24.D
25.A      26.C      27.E      28.C      29.E      30.E      31.C      32.D
33.D      34.D      35.B      36.B      37.B      38.B      39.A      40.B

二、5选多 (本大题共20小题，共40分。每题可有一项或多项正确,多选或少选均不得分)

41.ABD        42.ACD        43.ACD        44.ABCD       45.ABCDE      46.ABDE
47.ABDE       48.ABCE       49.AD         50.ABD        51.ADE        52.BCD
53.ABCDE      54.BDE        55.ABC        56.ABCD       57.ABC        58.ABCDE
59.ACE        60.ABCD

三、是非 (本大题共20小题，共20分。判断下列说法正确与否,（纸答卷正确用√错误用×表示）)

61.×      62.×      63.√      64.×      65.×      66.×      67.×
68.×      69.×      70.√      71.×      72.√      73.√      74.×
75.√      76.√      77.√      78.√      79.×      80.√