规范化培训-儿科试题

一、单5选1 (本大题共40小题，共40分。题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项)

1.急性脊髓炎的病理改变不包括

1. 脊髓水肿、变性，神经细胞肿胀
2. 神经细胞脂质沉积
3. 脊髓软化、坏死、出血
4. 神经髓鞘脱失、轴突变形
5. 神经胶质细胞增生

2.下列哪项不符合NEC的临床表现

1. 腹胀 B. 呕吐 C. 腹泻
2. 血便 E. 便秘

3.1岁患儿，发热、咳嗽4天，气促、发绀1天，精神弱。躯体见充血性粟粒状丘疹，右肺叩诊浊音，右下肺呼吸音低，右上肺闻细湿啰音，气管向左移位，白细胞28.0×10⁹/L，中性粒细胞88%。诊断最可能是

1. 腺病毒肺炎合并胸腔积液
2. 支原体肺炎合并胸腔积液
3. 金黄色葡萄球菌肺炎合并脓胸
4. 肺结核合并结核性胸膜炎
5. 金黄色葡萄球菌肺炎合并脓气胸

4.人初乳含

1. 糖类最高
2. 蛋白质、糖类及脂肪均最低
3. 脂肪量最高
4. 脂肪量最少而蛋白质量最多
5. 蛋白质量较低

5.婴幼儿粟粒型结核通常伴有

1. 全身淋巴结明显肿大
2. 肝脾肿大
3. 严重营养不良
4. 全身广泛斑丘疹
5. 明显黄疸及出血

6.关于肺炎支原体描述错误的是

1. 介于细菌与病毒之间的一种微生物
2. 含有RNA和DNA
3. 无细胞壁，所以阻碍细胞壁合成的青霉素类药物均无效
4. 为已知独立生活的病原微生物中最小者
5. 用患者痰液或咽拭子培养支原体可用于帮助临床治疗

7.慢性肾小球肾炎尿毒症期常见病理改变是

1. 新月体肾小球肾炎
2. 急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎
3. 硬化性肾小球肾炎
4. 系膜增生性肾小球肾炎
5. 轻微病变

8.麻疹与风疹临床鉴别要点是

1. 皮疹形态 B. 皮疹出现时间 C. 皮疹分布
2. 有无呼吸道症状 E. 外周血白细胞有无降低

9.男孩，8岁，因少尿、肉眼血尿3d来诊。血压：18/14kPa（130/150mmHg），查尿常规：尿蛋白（++），RBC稀布/HP。下列哪项病史与本病关系最大

1. 3周前双下肢患脓疱疮
2. 1d前发热
3. 3d前腹泻
4. 4d前腰外伤
5. 5d前咳嗽

10.先天性心脏病房间隔缺损的特征性杂音是

1. 胸骨左缘第3～4肋间Ⅲ～Ⅳ级粗糙的收缩期杂音
2. 胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音
3. 胸骨左缘第2肋间粗糙响亮的连续性机器样杂音
4. 胸骨左缘第2～4肋间Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音
5. 胸骨左缘第2肋间Ⅲ～Ⅴ级喷射性收缩期杂音

11.4岁儿童可数到30，是因为

1. 无意注意为主
2. 有意注意为主
3. 具体形象思维为主，开始有抽象逻辑思维
4. 有意想象为主
5. 无意想象为主

12.急性肾小球肾炎，在肾小球基底膜上沉积的免疫蛋白和补体主要是

1. IgA和C₄ B. IgG和C₃ C. IgM和C₁
2. IgE和C₂ E. IgA和C₃

13.常以血尿表现的是

1. 婴儿期肾病综合征
2. 芬兰型先天肾病综合征CNF
3. 弥漫性系膜硬化DMS
4. DENYS-DRASH综合征DDS
5. Alport综合征

14.在新生儿寒冷损伤综合征的病情分度中。下列临床表现均可作为分度依据之一，但除了

1. 肛温 B. 腋–肛温差 C. 硬肿硬度
2. 硬肿范围 E. 器官功能改变

15.3岁小儿未服过脊髓灰质炎疫苗，与脊髓灰质炎患者有密切接触，应采取何种措施预防

1. 立即应用抗生素
2. 应用泼尼松
3. 3日内应用丙种球蛋白
4. 10日内应用丙种球蛋白
5. 住院观察

16.患儿女，3岁。咳嗽、气促3天，咯血1次，有受凉史，咳嗽较剧烈，咯血为痰中带少许血丝，无消瘦、盗汗。查体：体重14.5kg，R40次/分，双肺闻及粗、中湿啰音。既往体健。该患儿最有可能的诊断是

1. 支气管炎 B. 肺炎 C. 肺结核
2. 支气管扩张 E. 肺纤维化

17.肝造血产生的血液成分包括

1. 红细胞、粒细胞和血小板
2. 有核红细胞、粒细胞和巨核细胞
3. 红细胞、粒细胞和巨核细胞
4. 有核红细胞、粒细胞和淋巴细胞
5. 红细胞、粒细胞和单核细胞

18.幼年特发性关节炎可出现下列哪种表现

1. 颊部蝶形皮疹及蛋白尿
2. 腕、掌指、近指关节受累
3. 膝关节受累
4. 第一趾较剧烈疼痛
5. 大量龋齿提示

19.患儿男，8岁，因左上腹疼痛8天，伴黄疸2天入院，神纳差、厌油、尿黄似橙汁，诊断为急性黄疸型甲型肝炎，经2周治疗病情好转，但黄疸不退，肝功能检查示：ALT、AST明显好转。患儿临床分型为

1. 重型 B. 淤胆型 C. 复发型
2. 慢性 E. 迁延性

20.苯丙酮尿症患儿的智能水平取决于

1. 治疗开始的早晚和饮食控制是否严格
2. 是否进行强化教育
3. 是否执行无苯丙氨酸饮食
4. 治疗开始的早晚、饮食控制是否严格和疗程是否足够
5. 是否应用药物四氢生物蝶呤

21.6岁的儿童，腕部骨化中心出现的数目为

1. 4个 B. 5个 C. 6个
2. 7个 E. 8个

22.多发性抽动的发病机制是

1. 多巴胺能神经元功能增强
2. 多巴胺能神经元的功能减低
3. 胆碱能神经元功能增强
4. 胆碱能神经元功能减低
5. 肾上腺素能神经元功能增强

23.呼吸道合胞病毒肺炎发病年龄最多见于

1. ＜2个月婴儿 B. 2～6个月婴儿 C. 6～12个月婴儿
2. 1～2岁 E. 任何年龄

24.小儿骨髓外造血时外周血中可出现

1. 幼稚淋巴细胞
2. 异型淋巴细胞
3. 有核红细胞或（和）幼稚中性粒细胞
4. 原始粒细胞
5. 网织红细胞

25.溶血尿毒综合征最常见的前驱感染是

1. 上呼吸道感染 B. 胃肠炎 C. 中耳炎
2. 皮肤感染 E. 以上都不是

26.患者，女，10岁，每年春季出现打喷嚏(每次3～9个)，伴流清涕、鼻痒、鼻塞，连续3年。鼻镜检查见双鼻腔黏膜及下鼻甲水肿，变应原皮肤试验阳性，特异性IgE抗体检测阳性，鼻分泌物涂片检查嗜酸性粒细胞阳性。最有可能的诊断是

1. 常年性变应性鼻炎
2. 季节性变应性鼻炎
3. 血管运动性鼻炎
4. 嗜酸性粒细胞增多性鼻炎
5. 慢性单纯性鼻炎

27.关于结核病的描述，下列哪项是正确的

1. 卡介苗可有效的预防结核病，所以每个婴儿应该常规接种
2. 感染麻疹可使原有结核病恶化
3. 确诊婴儿结核主要靠痰液培养
4. 抗结核药物可有效预防结核病
5. 粟粒性肺结核最常见于学龄儿童

28.患儿男，5岁，因大面积烧伤入院，出现多器官功能障碍综合征，分析其发生机制，不属于重要损害因子的是

1. 细胞因子 B. 炎性介质 C. 生长因子
2. 全身炎性反应 E. 组织缺血–再灌注过程

29.儿童白血病治疗初期口服别嘌呤醇的目的是

1. 防治肾脏的浸润 B. 治疗骨关节痛 C. 碱化尿液
2. 防治高尿酸血症 E. 加强化疗药物作用

30.IgA肾病确诊的主要依据是

1. 发作性肉眼血尿
2. 血尿为肾小球性血尿
3. 血清IgA升高
4. 病前多有上呼吸道感染
5. 肾小球系膜区以IgA沉积为主

31.小儿腹泻补钾错误的是

1. 有尿后补钾
2. 6小时内排过尿，可按有尿处理
3. 一般按每日3～4mmol/kg给予
4. 静脉补钾浓度不能超过0.5%
5. 全日钾量不能少于8小时给入

32.先天性肾上腺皮质增生症21羟化酶缺陷失盐型出现失盐表现，多发生于

1. 生后<1周 B. 生后1～4周 C. 生后4～6周
2. 生后6～8周 E. 以上均不是

33.引起变态反应接触性皮炎的致敏物质多为

1. 强刺激性物质 B. 低毒性物质 C. 半抗原
2. 全抗原 E. 强酸、强碱

34.婴儿化脓性脑膜炎的主要临床表现是

1. 感染中毒症状重、反应差、凝视、尖叫、前囟隆起
2. 高热、呕吐
3. 发热、抽搐
4. 颅神经损伤
5. 呼吸不规则

35.典型麻疹临床分期为

1. 前驱期、出疹期、恢复期
2. 潜伏期、出疹期、恢复期
3. 潜伏期、前驱期、恢复期
4. 潜伏期、前驱期、出疹期、恢复期
5. 潜伏期、前驱期、出疹期、后遗症期

36.对接触麻疹患儿的易感儿童应实际检疫观察多少天：

1. 7d                   B. 14d                  C. 21d
2. 28d                  E. 无需检疫

37.1岁以内的充血性心力衰竭几乎不可能见于

1. 先天性心脏病
2. 心内膜弹力纤维增生症
3. 心糖原累积病
4. 风湿性心肌炎
5. 病毒性心肌炎

38.幼年特发性关节炎不包括下面哪一种

1. 全身型 B. 多关节炎型 C. 少关节炎型
2. 银屑病性关节炎 E. 风湿性关节炎

39.小儿急性偏瘫的发病年龄多在

1. 6个月～8岁 B. 1个月～4岁 C. 小于5岁
2. 大于6个月 E. 大于3岁

40.等渗性脱水的治疗原则

1. 处理病因
2. 纠正脱水，注意低钾血症
3. 等渗脱水补给1/2张含钠液
4. 以上均不正确
5. 以上均正确

二、5选多 (本大题共20小题，共40分。每题可有一项或多项正确,多选或少选均不得分)

41.下列哪些检查可协助诊断肝豆状核变性

1. 角膜K-F环
2. 血清铜蓝蛋白降低
3. 尿铜排泄量明显增加
4. 肝铜含量＞200μg／g
5. 同位素铜结合试验

42.关于选择性IgA缺陷哪些是正确的

1. 是常见的原发性免疫缺陷病
2. 仅有男孩发病
3. 于婴儿时期开始反复呼吸道感染
4. 常伴有自身免疫性疾病和过敏性疾病
5. 个别病例的IgA含量能自发地转为正常

43.接触过麻疹患儿的易感儿童，确有效果的被动免疫是使用

1. 麻疹免疫球蛋白 B. 胎盘球蛋白 C. 新鲜血浆
2. 丙种球蛋白 E. 胸腺素

44.人乳中的乙型乳糖的作用是

1. 利于脑发育
2. 利于双歧杆菌、乳酸杆菌生长
3. 促进肠蠕动
4. 促进钙吸收
5. 利于产生B族维生素

45.早产儿呼吸系统发育不成熟，易发生下列哪些现象

1. 呼吸暂停 B. 胎粪吸入性肺炎 C. 肺透明膜病
2. 支气管炎 E. 口吐泡沫

46.下列哪些不是佝偻病骨样组织堆积造成的体征

1. 方颅 B. 肋串珠 C. 肋膈沟
2. 手镯 E. 脚镯

47.重症营养不良时，下列哪项改变是正确的

1. 血清总蛋白减少，易发生低蛋白血症性水肿
2. 血清胆固醇降低
3. 免疫功能低下
4. 体液总量相对减少
5. 细胞外液呈低渗状态

48.法洛四联症四种畸形中，对病理生理及临床表现影响最大的是

1. 右心室肥厚 B. 主动脉骑跨 C. 室间隔缺损
2. 肺动脉狭窄 E. 蹲踞征

49.新生儿发生脱水热的原因有

1. 腹泻 B. 室温过高 C. 呕吐
2. 水分供给不足 E. 感染

50.关于小儿神经系统发育，下面哪些说法是正确的

1. 由于髓鞘在出生时未发育完善，所以生后2个月内不能形成条件反射
2. 婴儿期由于髓鞘形成不完善，对刺激引起的冲动传导较慢
3. 初生时的活动主要由于大脑皮质调节
4. 婴儿对外来刺激的反应容易泛化
5. 新生儿和婴儿腹壁反射、提睾反射易被引出

51.反映消耗性凝血障碍的实验室检查结果是

1. 血小板计数减少
2. 出血时间或凝血时间延长
3. 凝血酶原时间延长
4. 纤维蛋白原增高
5. 血红蛋白减少

52.注意力缺陷多动障碍

1. 常见于学龄儿童
2. 表现为注意力不集中
3. 常伴学习困难
4. 智力障碍
5. 有多动、冲动行为

53.急性肾炎

1. 是细菌感染性肾小球疾病
2. 好发于学龄期男孩
3. 儿科以肺炎链球菌感染后肾小球肾炎最多见
4. 急性起病，以血尿、蛋白尿、水肿、高血压是主要临床表现
5. 呼吸道感染为主要的前驱病之一

54.小儿上呼吸道的解剖特点是

1. 鼻腔相对狭窄
2. 鼻窦口相对大，易发生鼻窦炎
3. 婴儿咽鼓管较窄，且长而屈曲
4. 咽部较狭窄且垂直
5. 喉部呈漏斗形

55.关于胆道闭锁。下列哪项说法是错误的

1. 本病是由于宫内病毒感染导致生后进行性胆管炎、胆管纤维化和胆管闭锁
2. 出生时胎粪可正常，生后4周粪色变白
3. 黄疸常在生后3～4d起发生，进行性加深，尿色呈深黄
4. 肝大明显，边缘硬而光滑
5. 病久因脂溶性维生素A、D、K吸收障碍，发育呈营养不良状态

56.可出现意识丧失和发作后症状的非癫痫性发作有

1. 婴幼儿擦腿综合征 B. 屏气发作 C. 睡眠障碍
2. 晕厥 E. 癔病性发作

57.麻疹前驱期的诊断依据是

1. 发热3～5d
2. 有卡他症状
3. 口内颊部黏膜有Koplik斑
4. 有麻疹接触史
5. 以上都不是

58.支气管肺炎吸氧的要求为

1. 烦躁、口周紫绀
2. 鼻前庭导管给氧的氧气流量为0.5～1L／min，氧浓度不超过40％
3. 鼻前庭导管给氧，氧气需经湿化
4. 面罩给氧流量为2～4L／min
5. 面罩给氧氧浓度为70％

59.营养不良可出现的症状是

1. 食欲不振 B. 体重不增 C. 身高减低
2. 脂肪消减 E. 肌肉松弛

60.法洛四联症青紫的原因是

1. 动脉导管未闭
2. 肺动脉狭窄使肺血减少，气体交换减少
3. 室缺左向右分流
4. 动脉同时接受了右室静脉血
5. 肺动脉狭窄

三、是非 (本大题共20小题，共20分。判断下列说法正确与否,（纸答卷正确用√错误用×表示）)

61.对于低渗性脱水病人第1个24小时内静脉输液成分宜用2／3张含钠液。

62.母乳中富含多种免疫细胞如巨噬细胞、T、B淋巴细胞，有助增进婴儿免疫力。

63.小儿慢性肾炎急性发作常与感染有关，其前驱期同急性肾炎，但有持续贫血、高血压和肾功能不全，可有血尿和明显蛋白尿，尿相对密度低且固定。

64.年龄越小，体液总量相对越多，婴儿对缺水的耐受力较成人强。

65.小儿第1年身长的增长最主要是躯干的增长。

66.皮肤粘膜淋巴结综合征患儿红细胞压积若小于0.35，则很可能出现冠状动脉病变，
严重时可导致猝死。

67.房间隔缺损胸骨左缘第2～第3肋间出现收缩期杂音的机制是血流通过缺损处形成涡流所致。

68.化脑并发硬脑膜下积液多见于肺炎球菌及流感嗜血杆菌脑膜炎的学龄前小儿。

69.父母胸腺移植可使患儿获得免疫重建。

70.慢性腹泻病程大于3个月。

71.风湿舞蹈病系风湿活动的主要表现。

72.脊髓灰质炎病人近端大肌群常较远端小肌群瘫痪出现得早而重，功能恢复则从远端渐及近端肌群。

73.选择性IgA缺乏症可输健康人全血或血浆进行治疗及预防感染。

74.维生素缺乏性与Ⅰ型维生素依赖性佝偻病鉴别是血清1,25-(OH)₂D₃前者降低而后者升高，且后者有高氨基酸尿症。

75.小儿体重超过同性别、同身高正常儿均值60％以上为重度肥胖。

76.小儿风湿性心脏病往往问不出急性风湿热的既往史。

77.第Ⅲ度营养不良儿的饮食调整应按标准体重计算热量。

78.婴幼儿呼吸道管腔狭窄，粘膜柔嫩，血管丰富，易于感染，炎症时易充血水肿造成呼吸困难。

79.佝偻病的早期预防措施是及早肌内注射维生素D₃30万U，每周1次，共3次。

80.6个月以内婴儿可不接种麻疹减毒活疫苗。

———答卷纸———

一、单5选1 (本大题共40小题，共40分。题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项)

01.[A][B][C][D][E]     02.[A][B][C][D][E]     03.[A][B][C][D][E]
04.[A][B][C][D][E]     05.[A][B][C][D][E]     06.[A][B][C][D][E]
07.[A][B][C][D][E]     08.[A][B][C][D][E]     09.[A][B][C][D][E]
10.[A][B][C][D][E]     11.[A][B][C][D][E]     12.[A][B][C][D][E]
13.[A][B][C][D][E]     14.[A][B][C][D][E]     15.[A][B][C][D][E]
16.[A][B][C][D][E]     17.[A][B][C][D][E]     18.[A][B][C][D][E]
19.[A][B][C][D][E]     20.[A][B][C][D][E]     21.[A][B][C][D][E]
22.[A][B][C][D][E]     23.[A][B][C][D][E]     24.[A][B][C][D][E]
25.[A][B][C][D][E]     26.[A][B][C][D][E]     27.[A][B][C][D][E]
28.[A][B][C][D][E]     29.[A][B][C][D][E]     30.[A][B][C][D][E]
31.[A][B][C][D][E]     32.[A][B][C][D][E]     33.[A][B][C][D][E]
34.[A][B][C][D][E]     35.[A][B][C][D][E]     36.[A][B][C][D][E]
37.[A][B][C][D][E]     38.[A][B][C][D][E]     39.[A][B][C][D][E]
40.[A][B][C][D][E]

二、5选多 (本大题共20小题，共40分。每题可有一项或多项正确,多选或少选均不得分)

41.[A][B][C][D][E]     42.[A][B][C][D][E]     43.[A][B][C][D][E]
44.[A][B][C][D][E]     45.[A][B][C][D][E]     46.[A][B][C][D][E]
47.[A][B][C][D][E]     48.[A][B][C][D][E]     49.[A][B][C][D][E]
50.[A][B][C][D][E]     51.[A][B][C][D][E]     52.[A][B][C][D][E]
53.[A][B][C][D][E]     54.[A][B][C][D][E]     55.[A][B][C][D][E]
56.[A][B][C][D][E]     57.[A][B][C][D][E]     58.[A][B][C][D][E]
59.[A][B][C][D][E]     60.[A][B][C][D][E]

三、是非 (本大题共20小题，共20分。判断下列说法正确与否,（纸答卷正确用√错误用×表示）)

61. 62.             63.             64.             65.
    66.             67.             68.             69.             70.
    71.             72.             73.             74.             75.
    76.             77.             78.             79.             80.

———参考答案———

一、单5选1 (本大题共40小题，共40分。题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项)

01.B      02.C      03.C      04.D      05.B      06.E      07.C      08.B
09.A      10.B      11.C      12.B      13.E      14.C      15.C      16.B
17.B      18.B      19.B      20.D      21.D      22.A      23.B      24.C
25.B      26.B      27.B      28.C      29.D      30.E      31.D      32.B
33.C      34.A      35.D      36.C      37.D      38.E      39.A      40.E

二、5选多 (本大题共20小题，共40分。每题可有一项或多项正确,多选或少选均不得分)

41.ABCDE      42.ABCD       43.AD         44.ABCDE      45.AC         46.C
47.ABCE       48.D          49.BD         50.BD         51.ABC        52.ABCE
53.BDE        54.ABDE       55.ABDE       56.BD         57.ABCD       58.ABCD
59.ABCDE      60.BDE

三、是非 (本大题共20小题，共20分。判断下列说法正确与否,（纸答卷正确用√错误用×表示）)

61.×      62.√      63.×      64.×      65.×      66.√      67.×
68.×      69.×      70.×      71.√      72.√      73.×      74.×
75.×      76.√      77.×      78.√      79.×      80.√