对乙酰氨基酚是镇痛和减少哺乳母亲发烧的最佳选择。母乳中的含量远少于通常给婴儿服用的剂量。母乳喂养婴儿的不良反应似乎很少。
本站梳理对乙酰氨基酚和母乳的研究结果如下:
研究结果1:对产后2到22个月的12名哺乳母亲,单次口服650mg对乙酰氨基酚。在所有患者中,在服药后的1至2小时内,母乳中对乙酰氨基酚峰值水平为10至15 mg/L。服药12小时后,所有母亲均未检出对乙酰氨基酚(<0.5 mg / L)。每3小时摄入90 mL母乳的婴儿平均将接受0.88 mg的对乙酰氨基酚或母亲绝对剂量的0.14%(范围0.04至0.23%)。这项研究的数据表明婴儿将最多接受母体体重剂量的约2%。婴儿水平,母体摄入650 mg对乙酰氨基酚后,在2至22个月大的12个母乳喂养婴儿的尿液中未检测到对乙酰氨基酚。参考https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7202185
研究结果2:三名妇女服用了500毫克的对乙酰氨基酚。服药后2小时内母乳中峰值水平为4.2 mg/L。这项研究的数据表明婴儿最多将接受母体体重调整剂量约3.6%。参考http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7262173
研究结果3:四名产后2至8个月的妇女接受了1克对乙酰氨基酚单次剂量的治疗。给药后1至2.5小时,母乳中对乙酰氨基酚达到峰值。母乳喂养的婴儿将平均获得母体体重调整剂量的1.1%,最大为1.8%。该剂量约为对乙酰氨基酚婴儿推荐最低剂量的0.5%。6名2至6天的婴儿在哺乳后1至3.5个小时收集尿液,其母亲在哺乳2至4个小时之前接受了1至2克对乙酰氨基酚。收集婴儿的尿液研究,婴儿平均排泄了401 mcg的对乙酰氨基酚及其代谢产物。这些新生儿比成人排泄出更多的对乙酰氨基酚药物,而硫酸盐代谢物则少得多。参考http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3620287?dopt=Abstract
母乳喂养婴儿的可能的影响
2个月大婴儿的上躯干和面部出现斑丘疹皮疹可能是由于母乳中的对乙酰氨基酚引起的。母亲在睡前以1克的剂量治疗2天后出现皮疹。母亲停服另一对乙酰氨基酚1克后,停药后消退并在2周后复发。两名临床医生根据他们的个人观察推测,母乳喂养期间母乳接触对乙酰氨基酚可能是母乳喂养婴儿哮喘和喘鸣的危险因素。参考:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21244486
总结:
国内普遍的对乙酰氨基酚剂量为300mg,
因此,哺乳期服用对乙酰氨基酚并哺乳对婴儿没有显著的作用,是足够安全的,当然如果对残留的对乙酰氨基酚的影响有顾忌,可以服药后2小时用吸奶器吸掉一次,4-6小时再哺乳。
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