欧洲Monkeypox猴痘病毒社区爆发同性加速传播

猴痘是由猴痘病毒引起的，它是痘病毒科正痘病毒属的一个成员。
猴痘是一种病毒性人畜共患疾病，主要发生在中非和西非的热带雨林地区，偶尔也会出口到其他地区。
猴痘在临床上通常表现为发烧、皮疹和淋巴结肿大，并可能导致一系列医学并发症。
猴痘通常是一种自限性疾病，症状持续2至4周。严重的病例可能发生。近来，病例的死亡率约为3-6%。
猴痘是通过与受感染的人或动物密切接触，或与被病毒污染的材料接触而传染给人类。
猴痘病毒通过与病灶、体液、呼吸道飞沫和被污染的材料（如床上用品）的密切接触从一个人传播到另一个人。
猴痘的临床表现与天花相似，天花是一种相关的正痘病毒感染，于1980年宣布在全球范围内根除。猴痘的传染性比天花低，引起的疾病也不严重。
在根除天花计划中使用的疫苗也提供了对猴痘的保护。已开发出较新的疫苗，其中一种已被批准用于预防猴痘，一种为治疗天花而开发的抗病毒剂也被批准用于治疗猴痘。

Monkeypox virus猴痘病毒（MPV或MPXV）是一种双链DNA，人畜共患的病毒，引起人类和其他动物的猴痘。它属于痘痘病毒科的正痘病毒属。它是人类正痘病毒之一，包括变种（VARV）、牛痘（CPX）和疫苗（VACV）病毒。它不是导致天花的变种病毒的直系祖先，也不是它的直系后代。猴痘疾病与天花相似，但皮疹较轻，死亡率较低。

猴痘病毒（此处显示为彩色透射电子显微照片）与天花病毒密切相关。来源：英国卫生安全局

过去一周，至少有11个非非洲国家报告了120多例猴痘确诊或疑似病例，这是一种在非洲以外很少发现的罕见病毒性疾病。这种病毒在世界各地通常不出现的不同人群中出现。该病毒被称为猴痘，因为研究人员于1958年首次在实验室的猴子身上发现了它，而被认为是由野生动物（如啮齿动物）传播给人–或由受感染的人传播。在平均一年中，非洲有几千个病例，通常发生在非洲大陆的西部和中部地区。但是非洲以外的病例仅限于少数与前往非洲旅行或进口受感染动物有关的病例。仅在过去一周，在非洲以外地区发现的病例数量–几乎可以肯定还会增加–已经超过了自1970年以来在非洲大陆以外地区发现的病例数量，当时该病毒首次被确认为导致人类患病。

与SARS-CoV-2不同的是，猴痘是通过被称为气溶胶的微小空气飞沫传播的，而猴痘被认为是通过与体液的密切接触传播的，例如咳嗽时的唾液。胡珀说，这意味着一个患有猴痘的人可能比患有SARS-CoV-2的人感染更少的亲密接触。这两种病毒都能引起类似流感的症状，但是猴痘也会引发淋巴结肿大，并最终在面部、手部和脚部出现独特的充满液体的病变。大多数人不需要治疗就能在几周内从猴痘中康复。

研究人员从这些初步的遗传数据中可以看出，猴痘病毒与主要在非洲西部发现的一个病毒株有关。与在非洲中部流行的病毒株相比，这种病毒株引起的疾病较为温和，死亡率较低–在贫困的农村人口中约为1%。但是，导致目前爆发的病毒株与非洲西部的病毒株到底有多大区别–以及在不同国家出现的病毒是否相互关联–仍然是未知数。猴痘病毒是一种相对较大的DNA病毒。DNA病毒比RNA病毒更善于检测和修复变异，这意味着猴痘病毒不太可能突然变异。

另一个难题是为什么几乎所有的病例群都包括20-50岁的男性，其中许多人是同性恋、双性恋和与男性发生性关系（GBMSM）。Rimoin说，尽管猴痘不知道是通过性传播的，但性活动肯定构成了密切接触。麦金泰尔说，对这种意外的传播模式最可能的解释是，病毒被巧合地引入到一个GBMSM社区，而且病毒在那里继续循环。一旦完成流行病学调查，科学家们将对爆发的起源和感染的风险因素有更好的了解，这可能需要数周的时间，并涉及严格的接触追踪。

5月19日，葡萄牙已经登记了20多例实验室证实的猴痘病例，并且已经对一些样本进行了实验室程序，以确定病毒的基因组序列。在此，我们报告了与这一影响全球多个国家的重大疫情有关的猴痘病毒基因组序列草案的发布。该序列（Monkeypox_PT0001_2022.zip (52.1 KB)）是从5月4日从一名男性患者的皮肤损伤处收集的拭子中获得的。对基因组草案的首次快速系统分析（图1）表明，2022年的病毒属于西非支系，与2018年和2019年从尼日利亚出口猴痘病毒到几个国家，即英国、以色列和新加坡（4，5）的病毒关系最为密切。这一初步数据和分析将在新的基因组数据发布后很快得到更新，这对阐明目前流通的病毒的来源和国际传播具有重要意义。

2022年5月，第一例猴痘病毒基因组序列：Monkeypox_PT0001_2022